儿科急诊科中儿童掌骨和跖骨骨折的情况

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：Pediatric metacarpal and metatarsal fracture in pediatric emergency department

儿童掌跖骨骨折流行病学及危险因素分析：回顾性研究纳入278例10-15岁男性患儿，掌骨骨折多与暴力及春季季节相关，跖骨骨折与低龄（<5岁）及球类运动相关，强调环境安全与暴力防控的重要性。

　　

摘要

目的

这项回顾性研究分析了因手足创伤而就诊于儿科急诊科（PED）的儿童患者中掌骨和跖骨骨折的流行病学特征、创伤机制及解剖分布情况。

方法

我们回顾性地评估了2019年1月至2024年5月期间在PED就诊的278名被诊断为掌骨或跖骨骨折的患者。患者数据包括年龄、性别、创伤机制、骨折部位和类型以及治疗方法，使用SPSS 22.0进行分析。p值小于0.05被视为具有统计学意义。

结果

在278名18岁以下的患者中，63.3%患有掌骨骨折，36.7%患有跖骨骨折。患者主要为男性（80.2%），年龄范围在10至15岁之间。跌倒是最常见的创伤机制。第五掌骨和第五跖骨是最常发生骨折的部位。大多数骨折通过保守治疗（使用固定夹板）处理；仅有一例开放性骨折需要手术治疗。15岁以上青少年中与暴力相关的骨折更为常见，而在年幼的儿童中跌倒是主要原因。在多变量逻辑回归分析中，掌骨骨折与男性性别、春季、就诊时出现肿胀、与暴力相关的创伤机制以及在学校、花园/街道/公园等场所发生的创伤独立相关（所有p值均小于0.05），模型解释能力良好（Cox & Snell R2 = 0.505；Nagelkerke R2 = 0.690）。跖骨骨折与年龄小于5岁、机动车轮胎挤压伤、球类运动、骨折部位靠近手掌或脚趾（所有p值均小于0.05）显著相关。某些预测因子的置信区间较宽，表明某些类别的数据较为匮乏。

结论

儿童中的掌骨和跖骨骨折主要发生在10至15岁的男性中，通常由低能量跌倒和与暴力相关的创伤引起。这些发现强调了采取针对性预防措施的重要性，包括改善环境安全性和实施减少暴力计划，以降低儿童群体中此类骨折的发生率。