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儿童青少年心理健康治疗中主动咨询（AC）模式的有效性及机制研究，基于14位澳大利亚家长访谈的质性分析，发现AC通过活动分散注意力、降低治疗暴露感及增强自主性等机制有效，建议增加治疗师供给和家长教育。
保罗·马歇尔（Paul Marshall）| 维多利亚·罗扎斯（Viktoria Rozsas）| 克洛伊·米尔纳（Chloe Milner）| 泰拉·阿姆斯特朗（Tayla Armstrong）| 亚伦·辛普森（Aaron Simpson）| 本·杰克逊（Ben Jackson）| 詹姆斯·迪莫克（James Dimmock）
澳大利亚汤斯维尔詹姆斯库克大学（James Cook University）医疗科学学院（College of Healthcare Sciences, Townsville, Australia）
摘要
谈话疗法和体育活动都被认为是治疗儿童和青少年心理疾病的有效方法。然而，在临床实践中，这两种方法很少被结合起来使用——本文将这种结合方式称为“积极咨询（Active Counseling, AC”）。本研究的目的是探讨澳大利亚父母对其孩子接受这种疗法的看法，并试图识别支撑AC效果的可能心理机制。通过对14位7至15岁儿童和青少年家长的半结构化访谈结果进行反思性主题分析，发现了10个主题，并将其归为三类。首先，家长认为AC之所以有效，是因为其互动性元素能够让孩子从治疗过程中分心，让他们感觉不到自己正在被观察。其次，家长建议增加治疗师的资源，并向家长提供更多信息以提升AC的效果。最后，研究确定了六个支撑该方法效果的心理机制：自主性、连接性、成就感、保密性、融入日常生活以及动机。研究结果表明，自我决定理论可以作为一种模型，帮助将AC的好处推广到更广泛的人群，并为进一步改进该方法的有效性提供理论框架。
研究问题
本研究探讨了家长（及照顾者）对其孩子接受AC疗法的看法。主要研究了三个问题：（1）家长认为AC有效或无效的原因是什么？（2）无论效果如何，AC中存在哪些重要的心理机制？（3）家长对未来如何改善孩子的AC体验有何建议？通过反思性主题分析，本研究将……
哲学视角
主要作者的观点基于一种认识论情境主义，认为这是一种“弱建构主义”在神经多样性研究中的应用（Holmes, 2020; Kitzinger, 1995）。该方法强调在研究者与参与者之间通过语言共同构建意义。值得注意的是，本研究中的家长正是通过语言来表达他们对孩子主观情况的理解。
结果
从10个主题中归纳出3个类别，以反映研究目的。第一类包含了两个明确表达但相互关联的主题，这些主题说明了家长认为AC有效的理由。第二类涉及支撑AC效果的心理机制。尽管与第一类有部分重叠，但这种区分是合理的，因为这些主题是基于家长的描述总结出来的。
讨论
14位家长参与了半结构化访谈，探讨他们是否认为AC对他们的孩子有效以及原因，并提出如何在未来改善孩子的AC体验的建议。通过访谈记录的反思性主题分析，得出了10个主题，这些主题被归为三类。
结论
接受访谈的家长认为AC对他们的孩子有效，他们指出活动的互动性质和较低的压力感是该方法有效性的关键因素。许多AC中的互动元素具有竞争性，这可能增强了该方法对神经多样性儿童的有效性。提高AC效果的主要建议是给予孩子更多的……
作者贡献声明
保罗·马歇尔（Paul Marshall）：撰写与编辑、初稿撰写、项目管理、方法论设计、数据收集、数据分析。维多利亚·罗扎斯（Viktoria Rozsas）：方法论设计、数据收集、数据分析。克洛伊·米尔纳（Chloe Milner）：方法论设计、数据收集、数据分析。泰拉·阿姆斯特朗（Tayla Armstrong）：方法论设计、数据收集、数据分析。亚伦·辛普森（Aaron Simpson）：撰写与编辑、数据验证。本·杰克逊（Ben Jackson）：撰写与编辑、数据验证。詹姆斯·迪莫克（James Dimmock）：撰写与编辑、指导、项目管理。
未引用的参考文献
Braun and Clarke, 2006; Guthold et al., 2020; Mangerud et al., 2014; Ntoumanis and Moller, 2025; Petersen et al., 2024; Revell and McLeod, 2016.致谢
作者团队感谢Reece Danaher对这项工作的协助。
