《The Veterinary Journal》：Hidden Harm: Quantifying occupational injury under-reporting in veterinary workplaces through modified capture-recapture analysis
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本研究针对英国兽医行业中职业伤害漏报率高的普遍问题，利用改良的捕获-再捕获方法，对一家大型兽医集团2022年的伤害报告系统进行了回顾性审计，并与横断面员工调查数据进行比较。研究发现，职业伤害总体漏报率高达68.9%，其中伴侣动物诊所的漏报率（70.0%）显著高于大型动物诊所（56.4%）。临床检查是主要致伤原因。该研究揭示了兽医行业安全文化与报告体系的重大缺陷，为提升伤害报告、改善领导参与和事故响应提供了关键数据，对加强职业安全具有重要现实意义。
在兽医诊所里，看似日常的工作环境中潜藏着诸多职业风险——从猫狗的抓咬、针刺伤，到化学品的意外接触。尽管这些伤害是兽医行业的“职业病”，但其真实发生率和严重程度却像隐藏在水下的冰山，难以估量。原因在于，大量伤害并未被正式上报。这种普遍的漏报现象，使得我们无法准确评估兽医工作者面临的真实风险，更难以制定有效的预防和干预策略。为了揭开这层“隐性危害”的面纱，来自利物浦大学的研究团队对英国一家大型兽医集团（CVS UK Ltd）进行了深入调查。他们想知道：兽医行业职业伤害的漏报究竟有多严重？哪些类型的伤害最常见？不同岗位和诊所类型之间有何差异？这项题为“隐性危害：通过改良捕获-再捕获分析量化兽医工作场所的职业伤害漏报”的研究，于2025年在线发表在同行评议期刊《The Veterinary Journal》上。
为了回答上述问题，研究人员巧妙地采用了两种数据相互印证的方法。首先，他们对CVS集团使用的在线安全报告门户“SafetyHub”在2022年记录的伤害事件进行了回顾性审计。其次，他们利用此前在2022年12月至2023年3月期间对CVS员工进行的一项大规模横断面调查数据，该调查旨在了解员工的工作相关伤害情况。通过一种改良的捕获-再捕获（Capture-Recapture） 分析方法，他们将审计数据与调查数据（已按岗位和雇佣人数分层）进行比较，从而估算出伤害的漏报率。具体而言，他们比较了“期望伤害数”（基于调查中自报受伤的员工比例推算）与“实际报告伤害数”（来自SafetyHub审计），并据此计算出漏报率。此外，研究者还对SafetyHub中的伤害数据进行了详细的描述性分析，包括伤害发生的时间、地点、涉及的动物、致伤机制、医疗后果等，并与之前的调查结果进行了对比。
结果部分 揭示了令人警醒的数据和细节：
总体漏报率极高：研究估算的职业伤害总体漏报率高达68.9%。这意味着，在兽医工作场所，每发生100起伤害，就有大约69起没有向雇主报告。漏报水平在伴侣动物诊所（70.0%）显著高于大型动物诊所（56.4%）。在伴侣动物诊所中，前台接待员、兽医和动物护理助理的漏报率最高。
伴侣动物诊所员工报告的事件分析：在SafetyHub记录的1135起事件中，56.8%（645起）涉及员工。伤害报告在一天中呈双峰分布，高峰出现在上午9-11点和下午3-5点，这与诊所最繁忙的时段吻合。伤害主要发生在准备室（32.0%）、诊室（28.1%）和笼舍/病房（15.3%）。超过60%的伤害与动物有关，猫和狗是最主要的涉事动物。最常见的致伤机制是临床检查（18.0%）、针刺伤和手术锐器伤（11.7%）、给药（10.9%）以及接触有害物质（6.4%）。猫相关伤害主要是手部刺伤（43.8%）和抓伤（27.2%）；狗相关伤害主要是手部刺伤（32.5%）和挫伤（10.6%），其中7.0%的伤害发生在头/面部/眼睛。在提及品种的狗伤人事件中，斯塔福德郡斗牛梗（11.1%）和边境牧羊犬（9.6%）是最常被提及的品种。大多数受伤者只接受了急救处理，仅5.7%的人前往医院就诊。超过99%的人没有因此请假，只有不到1%的伤害属于需要向英国健康与安全执行局（Health and Safety Executive, HSE）报告的《伤害、疾病和危险事件报告法规》（Reporting of Injuries, Diseases and Dangerous Occurrences Regulations 2013, RIDDOR）范畴。
伴侣动物诊所非员工（客户等）报告的事件分析：在SafetyHub记录的490起非员工伤害中，大部分发生在诊室（64.3%），且71.8%与动物有关。最常见的致伤机制是临床检查（28.2%）、跌倒/滑倒/绊倒（11.2%）、给药（10.4%）以及针刺伤和手术锐器伤（6.1%）。在描述的跌倒事件中，主要原因包括在候诊区被动物秤绊倒、被自己的狗拽倒以及在停车场不平的地面上绊倒。
大型动物诊所员工报告的事件分析：在100起记录事件中，87%涉及员工。伤害同样呈现双峰时间分布。伤害主要发生在诊室、马厩/院子或农场。超过70%的伤害与动物有关，马是主要涉事动物。最常见的致伤机制是临床检查（20.7%）和临床操作（17.2%）。头部伤害占17.9%，骨折占10.6%。大多数受伤者接受了急救，17.5%前往医院就诊，97.7%没有请假。
在讨论与结论部分，研究者指出，这项研究凸显了英国兽医行业普遍存在的职业伤害严重漏报问题。近70%的漏报率几乎是医疗行业平均漏报水平（约38%）的两倍。漏报的原因复杂多样，包括员工认为伤害太轻微、是工作中不可避免的日常风险、上报流程太繁琐或太耗时、不知道如何报告，以及认为报告了也不会带来任何改变。这种“常态化”的风险认知和报告障碍，导致官方记录可能严重低估了伤害的真实发生率和不同类型事件（如狗咬伤、肌肉骨骼损伤）的相对频率。这使得准确识别兽医工作人员面临的真实职业风险并制定有效的缓解政策和干预措施变得极具挑战。
研究强调，提高伤害上报率需要多管齐下。这包括简化并优化在线报告流程（如开发移动应用），确保其便捷易用；提供定期培训，明确哪些伤害需要报告以及报告的重要性；领导者需要以身作则，主动报告自己的伤害并公开讨论，以塑造“无责”的安全文化；最关键的是，必须对上报的事件做出可见的回应和改变（如政策调整、设备更新），并向员工反馈，让他们看到报告的价值。将伤害报告重塑为保障同事、客户和患者安全的工具，而不仅仅是一项行政任务。
此外，该研究首次系统描述了兽医诊所中客户受伤的情况，这类事件占了事故记录的40%以上，提示诊所环境存在可改进的安全隐患（如动物秤的摆放）。研究也详细分析了针刺伤和有害物质（如胡椒喷雾、镇静剂、消毒剂）暴露的具体场景，为针对性的安全培训提供了方向。
总之，这项研究如同一盏探照灯，照亮了兽医行业职业安全中长期被忽视的“隐性危害”地带。高企的漏报率不仅是一个数字，更反映了深植于行业文化和工作实践中的系统性挑战。没有准确的数据，就无法有效管理风险。该研究为兽医机构、行业协会和监管者敲响了警钟，并指明了一条通过强化报告、培训、领导层参与和对事件的可见响应来构建更强安全文化的必由之路，这对于保护兽医专业人员的健康福祉、提升整个行业的职业安全水平至关重要。
