老年肺移植并发横纹肌溶解患者行连续性肾脏替代治疗的护理

　　

摘要：

总结1例肺移植患者合并横纹肌溶解行连续性肾脏替代治疗的护理体会。针对老年患者多器官功能储备差、凝血功能异常风险高、免疫抑制状态下感染风险大的问题，采取以下护理措施：早期启动连续静脉—静脉血液透析滤过治疗，采用高通量滤器强化肌红蛋白清除；实施阶梯式抗凝方案，优化抗凝策略；强化导管维护，预防感染。经过30 d个体化治疗与护理，患者肌酸激酶由12 450 U/L降至287 U/L，下肢肌力由2级恢复至4级，未发生出血、感染等并发症，顺利转为间歇性肾脏替代治疗，最终病情稳定出院。