重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓危险因素的范围综述

　　

摘要：

目的 整合重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓的危险因素，筛选核心预测变量，以指导重型颅脑损伤患者特异性风险预测工具开发。方法 遵循系统评价和范围综述的首选报告条目框架，系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网等8个中英文数据库，检索时限为建库至2024年12月12日。按参与者-概念-背景框架构建研究问题，两名研究者独立完成文献筛选与资料提取，结合频次与临床适用性评估变量优先级。结果 共纳入13篇文献，提取危险因素37项。高频因素（频率≥2次）包括以下15项。①人口学特征因素：高龄、高体质指数。②创伤相关指标：格拉斯哥昏迷评分低、重症监护病房住院时间长。③凝血功能标志物：D-二聚体水平升高、凝血酶原时间<12 s。④合并症：高血压、糖尿病、慢性肺部疾病、肺炎/肺部感染。⑤医源性暴露因素：机械通气、深静脉置管、术后卧床>1周、输血、使用脱水类药物。结论 重型颅脑损伤患者术后下肢深静脉血栓风险受多维度因素影响，高频变量可为模型构建提供核心参数。当前证据存在地域偏倚及治疗性因素研究不足，建议未来通过多中心研究完善标准化定义与动态监测。