综述：揭开微聚焦超声治疗过程中疼痛的神秘面纱：面部各层次敏感性的叙事分析及其与治疗效果的可能关联

面部神经分布差异影响微聚焦超声治疗疼痛程度，精准能量传递至神经密度高的真皮深层及SMAS层可提升疗效但加剧不适。疼痛或可作为能量沉积位置的生理标记。

　　

摘要

背景

微聚焦超声（MFU）是一种用于面部紧致的非侵入性技术，通过局部热凝固诱导新生胶原蛋白的生成。尽管总体上是安全的，但在治疗过程中产生的疼痛仍是一个主要限制因素，且疼痛程度会因面部区域和治疗深度的不同而有所差异。这种差异可能反映了面部各层神经密度的固有差异。

目的

分析面部敏感性的解剖学和生理学基础，并探讨在MFU治疗过程中感受到的疼痛强度是否能够准确反映能量是否传递到了皮下组织（subdermis）或SMAS（SMAS），因为这两者在组织结构和功能上具有更丰富的神经支配。

方法

本研究采用PubMed、Scopus和Web of Science数据库（2009–2025年）进行了文献回顾。关键词包括“面部神经支配”“皮肤痛觉”“皮下脂肪组织的感觉神经支配”“SMAS解剖结构”“微聚焦超声”和“疼痛感知”。符合条件的文章应描述面部解剖结构、感觉生理学或MFU治疗过程中的疼痛情况。

结果

面部各层具有不同的感觉特征：皮肤、SMAS和骨膜具有丰富的神经支配，而皮下脂肪中的痛觉纤维较少。将能量传递到皮下组织或SMAS所产生的疼痛程度高于仅针对脂肪组织的治疗。可视化引导下的MFU（MFU-V）可以提高治疗精准度，但同时也会增加不适感，这可能表明能量沉积更为准确。

结论

MFU治疗过程中的疼痛反映了感觉纤维的神经解剖分布。高度神经支配的区域与最佳临床效果之间的关联表明，适度的不适感可能是治疗准确性的生理标志，而不仅仅是不良反应。需要进一步的临床和组织学研究来验证疼痛是否可以作为有效能量传递的替代指标。

证据等级 V

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评估等级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266