急性基底节缺血性卒中：结构-功能耦合的研究

本研究利用fMRI和DTI探究急性缺血性脑卒中患者基底节左右侧结构-功能耦合特性，发现患者组与正常对照组在多个脑区耦合值存在显著差异，且右半球结构-功能耦合与Fugl-Meyer评分呈弱相关性，提示病理条件下脑网络动态重组及节点耦合可作为评估神经功能的重要指标。

　　

摘要

本研究旨在探讨急性缺血性中风患者（影响左侧和右侧基底节）的结构-功能耦合特性。通过功能性磁共振成像（包括功能性磁共振fMRI和扩散张量成像DTI），我们分析了急性缺血性中风患者（左侧基底节，L组；右侧基底节，R组）以及健康对照组（HC组）的全脑耦合和节点耦合情况。我们比较了不同组之间的耦合参数（总样本量：89人；R组样本量：34人，L组样本量：25人，HC组样本量：30人），并分析了这些参数与临床评分（如Fugl-Meyer评估量表）之间的相关性。结果显示，全脑结构连接性与功能连接性在所有组中均呈显著正相关。L组的结构-功能耦合值范围为0.0040至0.1576（平均值±标准差：0.0631±0.0389），R组为0.0013至0.2236（平均值±标准差：0.0773±0.0537），HC组为0.010至0.2000（平均值±标准差：0.0657±0.0470）。与健康对照组相比，L组在以下区域的结构-功能节点耦合显著降低：背外侧前额叶皮层、下额回、后扣带回、杏仁核、楔叶、下枕回、尾状核、苍白球、上颞回及颞叶等多个节点。然而，左侧壳核的结构-功能耦合显著增强。与健康对照组相比，R组在以下节点的结构-功能耦合显著降低：岛叶、前扣带回和旁扣带回皮层、角回及楔前叶。经过FDR（假发现率）校正后，仅L组的第83区域在FA和FN节点水平上显示出统计学上的显著差异（p<0.05）。在全脑层面，仅右侧半球的SC-FC耦合（结构-功能耦合）与Fugl-Meyer评估量表评分呈弱相关性（r=0.366，p=0.047）。急性缺血性中风患者中基底节受累的结构-功能耦合特性表明，在病理条件下存在动态重组过程。节点耦合作为评估脑网络变化的重要指标，为临床环境中的运动功能和康复结果提供了宝贵的见解。