伴有或不伴有特定学习障碍的注意力缺陷多动障碍（ADHD）：WISC-R量表表现、认知脱离现象及精神症状的比较

ADHD和SLD患儿认知、症状及功能比较研究。对96名6-16岁患儿进行分组评估，发现ADHD+SLD共病组在注意力、行为问题及学业能力方面显著更差，但认知测试无差异。强调综合干预的重要性。

　　

摘要

背景

注意力缺陷/多动障碍（ADHD）和特定学习障碍（SLD）是神经发育障碍，而认知脱离综合征（CDS）是一种相关的症状表现，在临床环境中经常同时出现，这使得鉴别诊断和干预计划变得复杂。本研究旨在比较被诊断为ADHD和/或SLD的儿童和青少年的认知特征、CDS症状以及临床/学术功能。

方法

这项横断面研究包括96名6至16岁的儿童和青少年，他们在一家三级儿童和青少年精神科门诊接受了评估。参与者被分为三组：仅患ADHD（n=45）、仅患SLD（n=15）以及同时患有ADHD和SLD（n=36）。认知功能通过韦氏儿童智力量表修订版（WISC-R）进行评估。临床和功能特征则使用Barkley儿童注意力量表、Turgay ADHD评分量表、特定学习障碍评估量表以及优势与困难问卷进行评估。

结果

在各组之间，WISC-R总分、语言分数或操作分数以及子测试的平均分数均未发现统计学上的显著差异（p>0.05）。同样，CDS症状水平和CDS阳性率在各组之间也没有显著差异。相比之下，同时患有ADHD和SLD的组在注意力不集中、对抗性行为、同伴问题以及总体困难方面表现出显著更高的水平（p<0.05）。在学术功能方面，合并症的组在阅读-写作技能、组织能力、顺序处理能力和学习习惯方面表现出最明显的障碍。

结论

尽管认知特征相似，但同时患有ADHD和SLD的儿童在学习相关领域和心理社会功能方面表现出更明显的障碍。在临床实践中，应优先进行全面的功能评估，并采用综合方法管理这些合并症病例，包括学术、行为和社会干预。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

本研究生成和分析的数据集可应合理要求向通讯作者索取。