耳后透明质酸注射后导致面部麻痹的MRI表现

面部神经水肿及透明质酸扩散范围的研究

　　

摘要

背景

耳后透明质酸（HA）注射可以增大颅耳角，从而减少面部宽度的视觉感知并提升美观效果。尽管这通常是一种安全的手术，但急性面神经麻痹是一种罕见但严重的并发症。

目的

本研究的目的是描述耳后HA注射后急性面神经麻痹的MRI特征，包括神经损伤的表现和注射物质的分布情况，并根据影像学发现推断面神经麻痹的潜在病因。

方法

在2023年12月1日至2025年8月10日期间，共确定了15名因耳后HA填充剂注射而出现急性完全单侧面神经麻痹的患者。尽管进行了两周的非手术治疗，仍未观察到明显的改善。使用3.0-T扫描仪进行MRI检查，获取钆增强T1加权图像和T2加权图像。评估了面神经的每个部分，并通过观察对侧情况来观察HA注射的扩散范围。

结果

MRI显示，在增强T1加权图像中，受影响侧的面神经与未受影响侧相比，在鼓部（P = 0.006）、乳突部（P = 0.004）和腮腺段（P < 0.001）有显著增强。此外，HA填充剂表现出广泛的扩散（水平方向46.7 ± 12.2毫米，垂直方向53.1 ± 12.2毫米），并渗入了相邻的组织间隙。

结论

这组患者显示HA在注射部位以外的区域有广泛的分布。此外，持续的面神经水肿和增强主要局限于鼓部及其远端，表明这部分患者可能需要面神经减压治疗。

证据等级II

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。