VEGF165与纤维蛋白密封剂控释混合物对大鼠穿孔岛皮瓣模型中皮瓣预处理效果的影响

背景：皮瓣预条件化通过促进血管生成改善手术效果，但VEGF半衰期短。本研究将VEGF165与纤维蛋白密封剂（FS）结合，探讨其对皮瓣血流的影响。方法：24只SD大鼠分为四组，分别注射生理盐水（对照）、FS、VEGF165和VEGF165+FS。于T0标记背侧穿支皮瓣并注射相应试剂，T7通过吲哚菁绿血管造影评估血流，T14行血管造影和组织活检。结果：T7时VEGF+FS组与单独VEGF组相比，远端血流提升更显著（p<0.05），且两组均优于对照和FS组（p<0.001）。T14时VEGF+FS组远端成熟血管密度显著高于其他VEGF组（p<0.05）。结论：术前联合应用VEGF165和FS能更有效改善皮瓣远端血流及血管成熟度。

　　

摘要

背景

皮瓣预处理通过促进血管生成来增强组织血管化和手术效果。血管内皮生长因子（VEGF）是这一过程的关键介质；然而，其较短的半衰期限制了其单独使用的有效性。通过将VEGF结合到纤维蛋白密封剂（FS）中，可以实现可控的、局部化的释放。因此，我们假设术前给予VEGF165并与纤维蛋白密封剂联合使用，将比单独使用VEGF165更有效地改善皮瓣的灌注情况。

方法

将24只雄性Sprague-Dawley大鼠分为四组（每组6只）。对照组（磷酸盐缓冲盐水）、单独使用纤维蛋白密封剂（FS）、仅使用VEGF165以及同时使用VEGF165和纤维蛋白密封剂（VEGF165 + FS）。在第0天（T0），标记出一个2 × 10厘米的背侧穿支皮瓣，并根据组别分配注射脂肪组织。经过7天的预处理期（T7）后，根据背侧髂动脉的位置将皮瓣手术提升并重新定位，然后通过吲哚菁绿血管造影评估其灌注情况。术后7天（T14）再次进行血管造影和组织活检以进行免疫荧光分析。

结果

在T7时，VEGF处理组的远端灌注显著高于对照组和FS组（p < 0.001），其中VEGF + FS组的性能优于单独使用VEGF组（p < 0.05）。在T14时，两组VEGF处理组的灌注情况均优于非VEGF处理组，且VEGF + FS组在远端阻塞部位的成熟毛细血管密度更高（p < 0.05）。

结论

术前给予VEGF165并与纤维蛋白密封剂联合使用，比单独使用VEGF165更有效地改善了皮瓣的远端灌注和血管成熟，这表明这是一种提高穿支皮瓣存活率的有前景的策略。

未指定证据等级

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