食管裂孔疝患者的心肺功能特征及相关因素分析

胃食管反流（HH）患者存在心肺功能异常，表现为肺感染风险升高、通气/小气道/弥散功能下降及肺动脉扩张，主要与年龄和疝囊大小相关，手术组术后81.2%改善呼吸道症状。

　　

摘要

背景

食管裂孔疝（HH）是一种常见的消化系统疾病，可能会影响呼吸系统，但对其对心肺功能的影响以及与临床指标的关联的系统评估仍不够充分。

方法

这项回顾性研究包括了来自浙江大学医学院附属第一医院的248名食管裂孔疝患者（118名接受手术治疗 [SHH]，130名未接受手术治疗 [NHH]）和516名健康对照组（HC），研究时间跨度为2021年1月至2024年12月。收集了患者的基本信息、影像学检查、肺功能、超声心动图和反流症状的数据。通过多因素调整分析比较了各组之间的心肺功能差异，并探讨了相关的影响因素。

结果

食管裂孔疝患者发生肺部感染的风险更高，通气/小气道/扩散功能较差，肺动脉（PA）直径更宽。未接受手术治疗的患者年龄较大，疝囊较大，心肺功能较差但反流症状较少。在排除年龄等混杂因素后，上述组别之间的心肺功能差异减弱。高龄和较大的疝囊（而非反流）与心肺功能受损相关。81.2%的接受手术治疗的患者术后呼吸症状有所改善。

结论

食管裂孔疝与心肺功能障碍有关，表现为肺部感染风险增加、限制性通气功能障碍、扩散能力下降以及肺动脉直径增宽。这些关联与反流无显著相关性，主要与年龄和疝囊大小有关。由于该研究采用回顾性设计，存在一定的局限性，只能为探索食管裂孔疝的心肺功能特征及其相关影响因素提供初步数据参考。

图形摘要