十字形缝合技术：一种简单有效的TAPP手术中假性囊处理的技巧

本研究比较Cruciate Gear Suture（CGS）与传统单手四针缝合法在TAPP手术中处理假鞘的效果，结果显示CGS缝合时间显著更短（188秒 vs 220秒），且安全性、术后恢复等指标相当。

　　

摘要

目的

评估十字齿轮缝合（Cruciate Gear Suture, CGS）技术在经腹腹膜前补片（Transabdominal Preperitoneal Prosthesis, TAPP）修复直接腹股沟疝中用于处理假性疝囊的效果。

方法

2025年4月至8月期间，对患有原发性直接腹股沟疝的成人患者进行了一项前瞻性随机对照单中心试验。通过计算机生成的随机数表将患者分配到CGS组（实验组）和单手四针缝合组（对照组）。主要和次要结局指标包括假性疝囊的处理时间、总手术时间、住院时长、医疗费用、术后24小时视觉模拟评分（Visual Analog Scale, VAS）、术后一周的Carolina舒适评分（Carolina Comfort Scale, CCS）、血清肿的发生率以及复发率。数据分析使用SPSS 31.0软件。

结果

试验共纳入53名患者（71个假性疝囊），其中实验组26名，对照组27名。基线因素（年龄、BMI、合并症、疝缺损大小）在各组间无显著差异（P > 0.05）。CGS组的假性疝囊缝合时间明显短于对照组[188（165-213.5）秒 vs 220（195-281）秒，Z = -2.929，P = 0.003]。亚组分析显示，对于2-3厘米（Z = -2.700，P = 0.006）和3-4厘米（Z = -2.088，P = 0.036）的疝缺损，CGS组具有更多优势。总手术时间、24小时VAS评分、住院时长、医疗费用和术后一周CCS评分在各组间无差异（P > 0.05）。平均随访时间为4.85个月，术后腹股沟不适持续时间无显著差异（P > 0.05），且两组血清肿的发生率和复发率均为0%。

结论

CGS技术显著缩短了假性疝囊的缝合时间，同时保持了与传统单手四针缝合组相当的安全性、疗效和成本效益。