研究安大略省学校周边地区不健康食品摊贩的可获得性差异：实施新的基于距离的监管规定能否改善公平性？

《Canadian Journal of Public Health》：Examining disparities in the accessibility of unhealthy food vendors in school neighbourhoods across Ontario: Would the implementation of new distance-based regulations improve equity?

本研究评估加拿大安大略省学校社区社会经济劣势与周边不健康食品摊贩可及性的关联，分析不同距离限制法规的影响，发现法规无法有效缓解不健康食品的可及性不平等。

　　

摘要

研究目的

本研究评估了学校层面的不利因素（即学生群体的相对社会经济状况）与加拿大安大略省各中学附近不健康食品销售点可及性之间的关联。同时，还探讨了在新实施基于距离的法规后，这些销售点的分布将如何发生变化。

研究方法

我们在中学周围连续100米范围内的网络缓冲区内识别并统计了所有不健康食品销售点（范围扩展至1600米），并采用了逆距离加权法，对距离学校较近的销售点赋予更高的权重。我们使用Jonckheere-Terpstra检验来确定显著差异，并通过负二项回归分析来评估学校周边不健康食品销售点的可及性与学校层面不利因素（由移民学生、非英语学生和低收入学生的比例定义）之间的关联。我们考察了全省范围内以及不同城市化程度下的五种监管方案，分别移除了距离学校100米、200米、300米、400米和500米范围内的食品销售点，然后对更广泛的社区食品环境（即距离学校1600米范围内的环境）进行了重新分析。

研究结果

调整后的模型显示，不健康食品销售点在各个学校周边的分布存在不均衡现象：处于不利地位的学校在大多数缓冲区内拥有的不健康食品销售点数量明显多于处于有利地位的学校。此外，即使在新假设的基于距离的法规实施后，这种不均衡状况仍会持续存在。

结论

限制所有学校周边零售位置的基于距离的法规可能无法有效缓解学校周边不健康食品可及性的社会经济差异，进而也无法有效解决与青少年饮食行为相关的更广泛问题。