维持性血液透析患者社会疏离感发展轨迹及其影响因素的研究

　　

摘要：

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者社会疏离感的发展轨迹，并识别危险因素，为早期识别高危人群及制订个性化护理干预方案提供参考。方法 便利选取2022年6月—2024年12月在宁波市某三级甲等综合医院进行治疗的320例MHD患者作为调查对象。采用一般疏离感量表评估MHD患者的社会疏离感水平，分别于透析第1周和透析第1、3、6个月时进行测量，通过潜变量混合增长模型分析最优潜在类别模型数并进行分类命名，采用多因素Logistic回归分析潜在类别间的独立影响因素。 结果 最终回收有效问卷300份。社会疏离感分为3个潜在类别，即社会疏离感缓慢下降型（36.00%）、社会疏离感持续上升型（38.00%）及高社会疏离感持续型（26.00%）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、婚姻状况、居住地、透析龄、合并慢性病、社会影响、疾病接受度、家庭关怀度为MHD患者社会疏离感发展轨迹的独立影响因素（均P<0.05）。 结论 MHD患者的社会疏离感发展轨迹存在异质性，提示临床医护人员可精准识别高危轨迹并实施差异化干预，减轻MHD患者的社会疏离感。