老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期晨间症状的网络分析

　　

摘要：

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者稳定期晨间症状的发生率及严重程度，通过构建症状网络以识别核心症状、桥梁症状，为临床医护人员构建精准高效的症状管理方案提供依据。 方法 采用便利抽样法，选取2023年10月—2025年4月在淮安市某三级甲等医院就诊的314例老年慢阻肺稳定期患者为调查对象。采用一般资料调查表、中文版慢性阻塞性肺疾病晨间症状量表进行调查。采用探索性因子分析提取晨间症状群；应用R 4.4.1软件进行网络分析，通过预期影响和桥预期影响识别核心症状与桥梁症状。 结果 回收有效问卷308份，308例患者呼吸困难条目症状发生率最高的是着手做事时呼吸困难（88.31%），且严重程度评分最高；其余症状发生率最高的是咳嗽发作（91.88%），严重程度评分前3位是咳嗽发作、胸闷、咳痰频率。共提取出4个症状群：呼吸困难症状群、咳嗽-咳痰症状群、胸部不适-气喘症状群、全身不适-睡眠症状群。着手做事时呼吸困难、咳痰频率的预期影响最高（预期影响指数=1.392、1.250）；着手做事时呼吸困难、痰量多少、胸闷、感到轻松在各自症状群中的桥预期影响最高（桥预期影响指数=0.543、0.373、0.464、0.215）。 结论 老年慢阻肺患者稳定期晨间症状共4个症状群，着手做事时呼吸困难、咳痰频率是核心症状，着手做事时呼吸困难、痰量多少、胸闷、感到轻松是各自症状群中连接其他3个症状群的桥梁症状。