情绪调节在精神疾病患者护理者中作为同情疲劳与心理幸福感之间的中介机制

【字体: 时间:2026年03月12日 来源:Archives of Psychiatric Nursing 2.2

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  本研究探讨家庭护理者共情疲劳与心理幸福感的关系及其情绪调节的中介作用。通过对埃及波特萨德精神健康医院的300名护理者进行横断面调查,发现共情疲劳与心理幸福感呈显著负相关(r=-0.285,p<0.001),情绪调节在两者间起部分中介效应(β=-0.086,p=0.001)。结论指出情绪调节技能可缓冲共情疲劳对心理幸福感的不利影响,建议在护理者干预中纳入情绪调节训练和心理支持措施。

  
胡达·加贝尔·哈姆扎(Huda Gaber Hamzaa)、莫娜·梅特瓦利·埃尔-赛义德(Mona Metwally El-Sayed)、马哈茂德·阿卜杜勒瓦哈布·凯德(Mahmoud Abdelwahab Khedr)、谢伊玛·穆罕默德·阿明(Shaimaa Mohamed Amin)、萨米尔·A·阿尔库巴蒂(Sameer A. Alkubati)、博萨伊娜·侯赛因·哈桑(Bothaina Hussein Hassan)、穆罕默德·阿里·佐隆巴(Mohamed Ali Zoromba)、萨马尔·阿蒂亚·阿博-萨莱赫·加巴尔(Samar Atiya Abo-Saleh Gabal)
埃及塞得港大学护理学院精神科护理与心理健康系

摘要

背景

精神疾病患者的家庭护理者常常承受着巨大的情感负担,这可能导致同情疲劳和心理福祉下降。然而,与医疗专业人员相比,人们对这一现象背后的机制知之甚少。本研究旨在探讨情绪调节在家庭护理者的同情疲劳与心理福祉之间的关系中所起的中介作用。

方法

本研究采用横断面描述性方法,对埃及一家精神病医院的300名护理者进行了调查,样本通过目的性抽样选取。数据收集使用了《次级创伤应激量表》(Secondary Traumatic Stress Scale)、18项瑞夫心理福祉量表(Ryff Scales of Psychological Well-being)和《情绪调节技能问卷》(ERSQ-27)。参与者的平均年龄为42.5岁(标准差=12.8岁),其中大多数为女性(57%),已婚(71.3%),受教育程度为中学或以下(78.7%)。

结果

护理者报告的心理福祉水平处于中等(64.56±21.09),情绪调节能力也处于中等水平(45.35±11.56),但同情疲劳程度较高(93.32±12.16)。同情疲劳与情绪调节能力呈负相关(r=-0.377,p<.001),与心理福祉也呈负相关(r=-0.285,p<.001)。情绪调节能力与心理福祉呈正相关(r=0.294,p<.001),并在同情疲劳对心理福祉的影响中起到部分中介作用(β=-0.086,p=.001)。

结论

情绪调节能力可以部分缓解同情疲劳对心理福祉的负面影响。针对家庭护理者的干预措施应包括情绪调节训练和有针对性的心理支持。

引言

照顾精神疾病患者是一项复杂且情感要求高的任务,近年来受到了越来越多的关注(Moudatsou等人,2021年)。随着全球心理健康问题的日益普遍,护理者在支持患者和促进其康复中的作用变得越来越重要。然而,这项艰巨的任务可能会严重影响护理者的心理福祉,导致同情疲劳和职业倦怠(Kalhovde & Kitzmüller,2024年)。护理过程中产生的情感负担往往未被充分认识,使护理者容易遭受严重的心理困扰。
同情疲劳是一种由Joinson在1992年首次提出的现象,指的是护理者因长期接触他人的痛苦而经历的情绪和身体上的疲惫。其特征是同情或同理心能力下降,常伴有焦虑、抑郁以及个人成就感减弱等症状(Joinson,1992年)。在心理健康领域,这一现象尤为突出,因为护理者经常面对亲人的创伤性经历,这些经历会对他们的健康产生不利影响(Stoewen,2020年)。
此外,同情疲劳可能表现为同理心减弱、退出护理活动以及挫败感和无助感增加(McAree,2024年)。经历高度同情疲劳的护理者可能会面临心理健康问题,如焦虑和抑郁(Stoewen,2020年)。鉴于同情疲劳的负面影响,理解和解决这一问题对于护理者及其所照顾患者的福祉至关重要。
瑞夫(Ryff)提出的心理福祉概念包括六个维度:“自主性、环境掌控力、个人成长、与他人的积极关系、生活目标以及自我接纳”(Ryff & Keyes,1995年)。这些维度共同构成了个人的整体心理健康和应对生活挑战的能力。对于精神疾病患者的护理者而言,保持较高的心理福祉水平对其自身健康和所提供的护理质量至关重要(Glecia & Li,2024年)。
情绪调节是指个体塑造自身情绪体验的方式,包括决定感受到哪些情绪、何时感受到这些情绪以及如何表达它们。这种能力对于维护心理健康和整体心理福祉至关重要(Kozubal等人,2023年)。实用的情绪调节技巧可以帮助护理者应对工作带来的压力和情感需求,从而可能减轻同情疲劳的负面影响(Panzeri等人,2024年)。
精神疾病患者护理者之间的同情疲劳与心理福祉之间的关系复杂且多方面。虽然同情疲劳会显著损害护理者的心理健康和整体福祉,但其影响程度可能受到多种因素的影响,包括护理者的情绪调节能力(Cocker & Joss,2016年)。先前的研究表明,精神疾病患者的护理者更容易经历同情疲劳和心理福祉下降(Almadani等人,2022年;Alreshidi,2023年)。许多精神疾病的慢性性质以及护理过程中强烈的情绪体验可能导致护理者的情绪资源和韧性逐渐减弱(Almadani等人,2022年)。
此外,研究还表明,具有较强情绪调节能力的人更能应对压力情境,并在逆境中保持心理福祉(Mastrokoukou等人,2024年;Panzeri等人,2024年)。这表明情绪调节可能在同情疲劳与护理者心理福祉之间的关系中起到中介作用。情绪调节包括多种策略和技巧,如情绪意识、表达以及调整情绪反应(Menefee等人,2022年)。这些技巧可以帮助护理者管理对患者痛苦的情绪反应,从而可能降低同情疲劳及其对心理福祉的负面影响(Kozubal等人,2023年)。
了解情绪调节技巧在同情疲劳与心理福祉之间的关系中的中介作用对于制定有效的干预措施以支持精神疾病患者的护理者至关重要。通过确定最有效的情绪调节策略来减轻同情疲劳的负面影响,医疗专业人员和政策制定者可以设计出有针对性的支持计划和干预措施,以提高护理者的韧性和福祉。此外,探索这一关系有助于更深入地理解影响护理者福祉的因素以及为精神疾病患者提供的护理质量。这些知识可以为护理者提供全面的支援系统,从而可能改善护理者和患者的结果。
本研究旨在探讨情绪调节技巧在精神疾病患者护理者的同情疲劳与心理福祉之间的关系中的中介作用。这项研究旨在阐明这些变量之间的复杂相互作用,并为改善护理者支持和心理健康结果提供有价值的见解。研究结果有助于为精神疾病患者的护理者制定有针对性的干预措施和支持计划,最终改善护理者和患者的心理健康状况。通过解决护理者福祉这一关键问题,本研究符合提升全球心理健康护理和支持系统质量的总体目标(Kilbourne等人,2018年;Lebedyn等人,2024年)。
  • 1. 评估精神疾病患者护理者的同情疲劳水平、情绪调节能力和心理福祉。
  • 2. 探究护理者之间的同情疲劳与心理福祉之间的关系。
  • 3. 探究情绪调节技巧在同情疲劳与心理福祉之间的关系中的中介作用。

精神疾病患者护理者中的同情疲劳与心理福祉之间存在显著的负相关关系。

情绪调节技巧与护理者的心理福祉呈正相关。

情绪调节技巧在同情疲劳与心理福祉之间起到中介作用,即情绪调节能力较强的护理者,同情疲劳对心理福祉的负面影响较小。

研究设计与研究环境

本研究采用了符合“加强流行病学观察性研究报告”(STROBE)指南的横断面描述性研究设计。研究在埃及卫生与人口部下属的心理健康与成瘾治疗总局所属的塞得港精神病健康医院门诊部进行。
样本规模与研究对象
本研究的研究对象为……(原文此处数据缺失)

结果

参与者的社会人口学因素与其同情疲劳水平、情绪调节能力和心理福祉之间的关系。
如表1所示,参与者的同情疲劳水平与年龄、教育程度、工作状况和收入等社会人口学变量之间存在显著相关性(p<.05)。另一方面,参与者的社会人口学特征与情绪调节能力各项目之间没有显著相关性。

讨论

尽管以往的研究主要集中在医疗专业人员(如护士、精神科医生和心理健康服务提供者)的同情疲劳问题上,但本研究旨在调查埃及精神疾病患者家庭护理者的同情疲劳情况(AbdELhay等人,2025年;Hamzaa等人,2025年)。这一群体相对较少受到关注。本研究特别探讨了同情疲劳对心理福祉的影响。

结论

本研究揭示了精神疾病患者护理者中同情疲劳、情绪调节能力和心理福祉之间的关键相互作用。研究结果表明,这一群体中同情疲劳现象普遍存在,并且与心理福祉下降显著相关。重要的是,情绪调节能力被确定为这一关系中的部分中介因素,表明提升这些能力可能有助于……(原文此处内容不完整)

作者贡献声明

胡达·加贝尔·哈姆扎(Huda Gaber Hamzaa):研究指导、数据收集与分析、概念框架构建。
莫娜·梅特瓦利·埃尔-赛义德(Mona Metwally El-Sayed):研究方法设计、数据分析、数据整理。
马哈茂德·阿卜杜勒瓦哈布·凯德(Mahmoud Abdelwahab Khedr):初稿撰写、数据可视化、结果验证。
谢伊玛·穆罕默德·阿明(Shaimaa Mohamed Amin):结果验证、研究监督、项目管理。萨米尔·A·阿尔库巴蒂(Sameer A. Alkubati):数据分析。博萨伊娜·侯赛因·哈桑(Bothaina Hussein Hassan):结果验证、资源协调、数据整理。穆罕默德·阿里·佐隆巴(Mohamed Ali Zoromba):初稿修订与编辑、结果验证、概念框架构建。

资金声明

本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。

利益冲突声明

作者声明与本研究、作者身份及文章发表无关的潜在利益冲突。

致谢

作者感谢所有参与研究的护理者的合作。
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