《Archives of Psychiatric Nursing》：Exploring the relationship between childhood trauma, mental health literacy, and psychological resilience in university students: A regression analysis
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本研究探讨大学学生童年创伤、心理弹性和心理健康素养的关系。结果显示，心理弹性显著负相关于童年创伤总分（r=-0.45，p<0.001），而心理健康素养未显著预测童年创伤。结论强调心理弹性作为保护因素的重要性，建议加强相关干预。
作者：?zlem Akarsu、Remziye Semerci、Derya K?l?n?、Tuba Elveren
研究机构：土耳其伊斯坦布尔文明大学健康科学学院儿科护理系
摘要
背景
童年创伤会对心理健康产生持久影响，包括抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）以及心理韧性的下降。心理韧性是抵御这些负面后果的保护因素，而心理健康素养（MHL）则有助于预防这些问题并减少人们在寻求帮助时面临的污名化。
研究目的
本研究旨在探讨大学生中童年创伤、心理韧性和心理健康素养之间的关系。
研究方法
本研究采用描述性横断面研究方法，共调查了306名学生。数据通过“童年创伤问卷”（CTQ）、“简式韧性量表”和“心理健康素养量表”进行收集。采用Spearman相关性分析来评估各变量之间的关联，并通过线性回归分析测试预测关系。
结果
参与者的平均年龄为20.67岁（±2.72岁），其中80.72%为女性。情感虐待与总CTQ得分呈强正相关（r = 0.73），情感忽视与CTQ得分也呈正相关（r = 0.55）。身体虐待和性虐待之间存在中等程度的相关性（r = 0.34），而以信念为导向的心理健康素养维度与以知识为导向的心理健康素养维度之间则呈现弱负相关（r = 0.21）。回归分析显示，心理韧性能够显著预测CTQ得分（B = -0.45，p < 0.001），表明较高的心理韧性与较低的童年创伤程度相关。然而，心理健康素养及其各个维度并未显著预测CTQ得分。
结论
研究结果强调了童年创伤对心理韧性的影响及其与心理健康素养之间的联系。心理韧性被证实是重要的保护因素，而心理健康素养的调节作用仍需进一步研究。增强心理韧性和心理健康素养可能有助于减轻大学生早期创伤带来的负面影响。
引言
童年创伤包括18岁之前遭受的性虐待、身体虐待和情感虐待或忽视，以及诸如父母离世、父母分居、离婚、迁移、目睹暴力、事故和自然灾害等不良生活事件（世界卫生组织，2022年）。此外，由于父母或看护人的行为或疏忽导致儿童受到的非意外伤害也被视为童年创伤的一种形式（Türk-Kurt?a & Kocatürk，2020年；Aras等人，2023年）。根据联合国儿童基金会的2024年报告，全球约有4亿5岁以下儿童（占60%）经常在家中遭受体罚或心理暴力。该报告还显示，五分之一的女性和七分之一的男性在童年时期经历过性虐待（联合国儿童基金会，2024年）。在土耳其，2010年对7-18岁儿童进行的一项联合国儿童基金会调查显示，情感虐待的发生率为51%，身体虐待为43%，性虐待为14%（联合国儿童基金会，2010年）。这些数据表明，儿童忽视和虐待是全球及国家层面都存在的严重问题。
这些创伤长期以来一直存在，对个人、家庭和社会造成了短期和长期的负面健康影响（Xie等人，2022年；Hardcastle等人，2020年）。童年创伤是影响儿童发展并塑造成年后健康状况的重要压力源（Hardcastle等人，2020年；Schmitz等人，2019年）。童年时期的创伤会长期改变大脑功能、情绪平衡和应对压力的机制（Liu等人，2024年；Begemann等人，2023年）。经历过创伤的个体在童年和成年后可能出现各种精神和行为问题，如高焦虑、自尊心低下（Ba?c? & Atak，2022年）、抑郁（Nelson等人，2017年）、焦虑、双相情感障碍、物质成瘾（Jiang等人，2019年）、网络游戏成瘾（Liu等人，2024年）、网络欺凌和网络受害（Akarsu等人，2022年）、互联网成瘾以及言语攻击（?nan Budak等人，2022年）。
心理韧性在克服这些负面影响中起着关键作用（Hoppen & Chalder，2018年）。具有较高心理韧性的个体往往能更好地适应逆境，并从这些经历中变得更加强大（Lee等人，2018年；Liu等人，2025年）。然而，童年创伤会负面影响情绪调节和应对机制，而这些是心理韧性的基本要素，从而削弱个体应对压力和困难的能力（Burke，2024年；Shen等人，2021年）。研究表明，低心理韧性可能导致多种心理障碍的发展，进而影响生活满意度和心理幸福感，降低幸福感和自我效能感（?zer & ?ahin Altun，2024年）。
在这种情况下，预防童年创伤的负面影响并帮助个体应对困难与心理韧性等心理资源密切相关。心理韧性和心理健康素养被认为是抵御创伤影响的保护因素（Liu等人，2024年）。大学生是研究这些关系的理想对象，因为他们正处于心理脆弱性增加的发展阶段，且流行病学证据表明许多心理障碍最初在这个时期出现。世界卫生组织（WHO，2022年）将大学生列为面临不良心理健康后果的高风险群体。作为未来的医疗专业人员，护理专业的学生需要培养足够的心理健康素养和韧性能力，这不仅会影响他们的个人福祉，也会影响未来的临床实践（Kutcher等人，2016年）。因此，研究大学生中的童年创伤、心理健康素养和心理韧性具有重要意义。
大学生中童年创伤、心理韧性和心理健康素养之间的关系是什么？
研究设计
本研究是一项描述性横断面研究，旨在评估大学生中童年创伤、心理韧性和心理健康素养之间的关系。研究设计遵循了“加强流行病学观察性研究报告”（STROBE）指南（Von Elm等人，2007年）。
结果
学生的平均年龄为20.67岁（±2.72岁），其中34%为一年级学生，80.72%为女性（n = 247人），19.28%为男性（n = 59人）。在居住安排方面，55.88%的学生与家人同住（n = 171人），41.18%住在宿舍（n = 126人），1.63%与朋友同住（n = 5人），1.31%独自居住（n = 4人）。在婚姻状况方面，绝大多数学生为单身（98.04%，n = 300人），仅有1.96%的学生已婚（n = 6人）。
讨论
本研究通过回顾性自我报告评估，探讨了大学生中童年创伤、心理韧性和心理健康素养之间的关系。研究发现，童年创伤与心理韧性之间存在显著负相关，回归分析表明心理韧性是预测童年创伤得分的唯一显著因素，说明具有较高心理韧性的个体
结论
本研究强调了童年创伤对心理韧性的显著影响及其与心理健康素养的关联。情感虐待、身体虐待、性虐待及忽视与较低的韧性水平密切相关，这凸显了早期不良经历的普遍性和持久性影响。虽然心理韧性是抵御童年创伤负面后果的关键保护因素，但心理健康素养的作用仍需进一步研究。
作者贡献声明
?zlem Akarsu：负责初稿撰写、监督、资源协调、项目管理、方法论设计、数据收集与分析、概念构建。Remziye Semerci：负责审稿与编辑、监督、资源协调、方法论设计、数据收集与分析、概念构建。Derya K?l?n?：负责审稿与编辑、初稿撰写、数据验证、资源协调、项目管理、概念构建。Tuba Elveren：负责数据验证、资源协调、方法论设计、数据整理。
利益冲突声明
所有作者均声明与本研究的发表无利益冲突。
