基于MRI的钙化性肌腱病的定量评估：成像预测因子及肩袖撕裂检测的阈值

定量评估肩袖钙化性肌腱炎（CaT）患者MRI形态学及滑囊厚度参数，发现撕裂组更易出现多灶性钙化（79.2% vs 25.0%）、钙化沉积≥9mm（AUC=0.62）及滑囊增厚≥5mm（AUC=0.81），且滑囊炎发生率显著升高（97.9% vs 62.5%）。这些参数可作为撕裂预测指标，辅助早期诊疗决策。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

定量评估肩部钙化性肌腱病（CaT）患者的MRI衍生的形态学和滑囊参数，并确定预测旋转袖（RC）撕裂的影像学阈值。

材料与方法：

在这项回顾性、单中心研究中，共纳入了112名符合纳入标准的钙化性肌腱病患者（2020年1月至2025年4月）。纳入标准为通过X光或计算机断层扫描确诊的钙化性肌腱病患者。排除标准包括既往肩部手术、MRI序列不完整、严重运动伪影或钙化位于旋转袖肌腱以外的情况。记录的MRI特征包括肌腱受累情况、钙化形态（孤立性或多灶性）、最大钙化体积、滑囊厚度以及是否存在滑囊炎。在液体敏感序列中，从三个平面评估旋转袖撕裂的存在和严重程度。通过接收者操作特征（ROC）分析确定了预测撕裂的最佳阈值。

结果：

在134名符合条件的患者中，112名符合纳入标准（84名女性，28名男性；平均年龄：50.3±10.5岁）。42.9%的患者存在旋转袖撕裂。多灶性钙化在撕裂患者中更为常见（79.2% vs 25.0%，P<0.001）。撕裂组的平均钙化体积较大（10.2±3.5 mm vs 8.5±2.6 mm，P=0.004）；ROC分析确定的最佳阈值为钙化体积≥9 mm（AUC=0.62）。撕裂组的滑囊厚度显著更高（5.1±2.1 mm vs 2.8±1.9 mm，P<0.001），其中≥5 mm的阈值具有较好的预测价值（AUC=0.81）。滑囊炎在撕裂病例中更为普遍（97.9% vs 62.5%，P<0.001）。

结论：

MRI衍生的多灶性钙化形态、钙化体积≥9 mm以及滑囊厚度≥5 mm是钙化性肌腱病患者中旋转袖撕裂的重要预测指标。对这些参数的定量评估可以提高MRI解读的准确性，并有助于早期治疗决策的制定。

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通俗语言总结：本研究分析了112名肩部钙化性肌腱病（CaT）患者的MRI图像，以寻找预测旋转袖（RC）撕裂的影像学特征。结果显示，42.9%的患者存在旋转袖撕裂。撕裂患者通常具有多灶性钙化、较大的钙化体积（平均10.2±3.5 mm）和较厚的滑囊（平均5.1±2.1 mm）。研究发现，预测撕裂的阈值为钙化体积≥9 mm和滑囊厚度≥5 mm。这些发现表明，某些MRI特征有助于预测旋转袖撕裂，从而有助于患者的早期诊断和治疗计划制定。

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