使用常规O型臂术中导航系统进行胸腰椎椎弓根螺钉固定的准确性：一项包含5000多例的15年回顾研究。这是否意味着一个新的基准？

三维导航辅助下胸腰椎椎弓根螺钉置入的15年临床分析显示，5478例手术中置入准确率达98.63%，重大置入偏差仅0.55%，且未出现神经血管损伤或二次手术需求。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

本研究对2009年至2023年间接受胸腰椎和骶椎椎弓根螺钉植入手术的患者进行了回顾性分析，这些手术过程中使用了术中成像和导航技术。

研究目的

椎弓根螺钉固定对于稳定胸腰椎至关重要，但精确放置对于预防神经损伤、血管损害或椎弓根骨折等并发症至关重要。虽然传统的手动操作和透视技术仍较为常见，但三维（3D）术中导航技术显著提高了脊柱内固定手术的安全性和准确性。本研究总结了我们在3D导航技术方面的15年经验，并分析了大量患者的手术结果。

背景数据概述

与传统的手动操作和透视技术相比，3D术中成像和导航技术能够显著提高手术的准确性。现有文献报道，使用导航辅助进行椎弓根螺钉植入的准确率在91.4%到95.8%之间。然而，这些高准确率的数据主要来自相对较小的研究样本。

研究方法

研究人员获取了计算机断层扫描（CT）图像，并分析了椎弓根壁是否受损的情况，损伤程度根据Gertzbein分类标准进行评估。随后计算了椎弓根螺钉的损伤发生率。

研究结果

对5478个在术中导航引导下植入的胸腰椎椎弓根螺钉进行分析后发现，植入准确率为98.63%。严重损伤的发生率为0.55%，总体损伤率为1.64%。在整个研究期间，没有患者因螺钉问题需要再次返回手术室进行修正。

研究结论

对5478个椎弓根螺钉的分析表明，O臂导航技术安全且准确，严重损伤的发生率为0.55%。该研究组中没有任何患者出现神经血管损伤，少数发生严重损伤的螺钉也在初次手术过程中得到了修复。在15年的研究期间，没有患者因螺钉位置异常而需要再次手术。

通俗语言总结本研究回顾了15年来使用3D术中成像和导航技术进行胸腰椎和骶椎椎弓根螺钉植入的数据。共分析了5478个螺钉，发现其植入准确率为98.63%，严重损伤的发生率仅为0.55%。没有患者需要再次手术来修正螺钉位置，也没有出现神经血管损伤的情况。这些结果表明，3D导航技术显著提高了脊柱内固定手术的精确性和安全性，支持将其作为椎弓根螺钉植入的可靠技术。

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