乳腺血管解剖结构及其在乳腺手术中的重要性：基于MRI对亚洲人群的解剖学分析

基于MRI对比增强技术分析亚洲小乳房女性内乳动脉解剖及手术入路选择，结果显示83%为环形吻合模式，17%为非闭合乳晕导向模式，不同入路血管数量差异显著（p<0.05），提示内乳下入路安全性更高。

　　

摘要

背景

目前关于乳腺血管的大多数研究都集中在对乳腺肥大患者的尸检结果或影像分析上，而专门针对隆胸手术候选者的研究仍然有限。

目的

利用磁共振成像（MRI）技术描绘亚洲女性小乳房的动脉解剖结构，从而为临床实践中的手术方法选择提供解剖学依据。

方法

我们回顾性分析了47名计划进行隆胸手术的女性的术前增强磁共振成像（MRI）扫描结果以及38名女性的术后增强磁共振成像（MRI）扫描结果。研究评估了胸内静脉（ITV）和区域动脉的位置及特征，并比较了不同手术切口部位可识别的动脉分支数量。

结果

根据胸内静脉的分叉情况，观察到了两种解剖学变异类型。虽然55.3%的I型胸内静脉发生分叉，但44.7%的II型胸内静脉没有分叉。乳房的血液供应来自胸内动脉分支（100%）、腋动脉分支（100%）、前肋间动脉分支（70.2%）和胸上动脉分支（14.9%）。还观察到了两种血液供应模式：83.0%的乳房具有以胸内动脉或外侧乳腺动脉为主的环形吻合模式，而17.0%的乳房呈现朝向乳头的未闭合环状模式。此外，我们发现不同切口类型的乳房血管数量存在显著差异（p<0.05）。

结论

乳腺增强磁共振成像技术可以提供有关乳房区域血液供应的宝贵数据。根据我们的解剖学分析，研究表明乳下切口可能是更安全的选择。

证据等级 III

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南：www.springer.com/00266。