自体筋膜移植用于鼻翼基底凹陷修复：亚洲鼻整形领域的一项新技术

鼻基底凹陷通过自体筋膜移植可安全有效改善，该方法以支撑鼻基底为核心目标，对鼻尖投影及鼻唇角的影响为间接效果。术后鼻基底灰度值显著降低（P<0.05），ROE评分提升且并发症少。

　　

摘要

背景

鼻基底凹陷是鼻整形手术中常见的美学问题，尤其是在中面部后缩的患者中。本研究介绍了一种筋膜移植技术，通过为鼻翼基底（鼻旁区域）提供结构支持来矫正凹陷并恢复鼻部与面部的和谐度。

方法

对52名在开放式鼻整形手术中接受筋膜移植的患者进行了回顾性分析。筋膜移植的主要目的是增强鼻翼基底/鼻旁区域的形态；如果存在鼻尖突出度或鼻唇角的变化，这些变化并非筋膜移植的直接手术目标。根据软骨来源的不同，筋膜取自耳后区或腹直肌区域。术前和术后使用标准化的人体测量方法评估鼻部形态。通过ImageJ软件对灰度图像进行分析，定量评估鼻基底凹陷程度。采用改良的鼻整形手术效果评估（ROE）量表来衡量患者的满意度。并发症通过临床检查、标准化摄影以及一份针对异物感、移植物移位和局部不适等症状的结构化问卷进行监测。

结果

经筋膜移植增强鼻基底后，观察到显著的美学改善。鼻翼宽度和基底宽度的变化很小，且在统计学上不显著。术后灰度图像分析显示数值显著下降（从0.720降至0.583，P<0.05），表明筋膜移植后鼻基底凹陷有所减轻。术后平均ROE评分显著提高，未报告诸如异物感或移植物移位等重大并发症。

结论

筋膜移植为鼻翼基底/鼻旁区域提供了稳定的形态增强效果，并具有良好的安全性；任何观察到的鼻尖突出度或鼻唇角的变化应被视为次要（间接）效应，而非筋膜移植的直接目标。这是一种安全有效的自体移植方法，能够实现持久且和谐的鼻整形效果。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评分的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。