综述：孤立性额蝶缝骨融合症：两例病例报告及文献综述

前额颞缝早闭是罕见的前部颅骨不对称病因，易与单侧冠状缝早闭混淆，需通过三维CT精准诊断。本文报道两例治疗案例：9月龄患者行开颅前额-眶骨推进术获良好对称性；另一例早诊患者采用内镜缝间切除术，无并发症且美学效果满意。两种术式根据病情选择均有效。

　　

摘要

引言

前颅偏头畸形最常见的原因是单侧冠状缝早闭。然而，额蝶缝（FSC）的孤立性早闭是一种罕见且常被误诊的情况，因为其临床表现与其他情况有重叠。准确的诊断至关重要，因为治疗策略和预后存在显著差异。

研究目的

对额蝶缝（FSC）的相关文献进行全面的回顾，并报告两个新的临床病例：一个采用开放性额眶前移术治疗，另一个采用内镜下缝线切除术治疗。

方法

对已报道的额蝶缝（FSC）病例进行了系统回顾，并补充了我们机构治疗的两个患者病例。诊断通过颅脑计算机断层扫描（CT）结合三维（3D）重建技术确定。第一位患者接受了开放性额眶前移术，而第二位患者则接受了早期内镜下缝线切除术。

结果

在两名患者中，均确认了额蝶缝的孤立性早闭，同时冠状缝保持完整。第一位患者在9个月大时被诊断出前颅偏头畸形，但没有出现“小丑面”征（Harlequin sign），术后颅面对称性良好。第二位患者因轻微的颅面不对称较早被诊断出来，采用内镜下手术治疗，术后效果满意且没有并发症。

结论

额蝶缝（FSC）是前颅偏头畸形的一种罕见且未被充分认识的原因。在出现冠状缝开放但颅面不对称的非典型病例时，需要高度怀疑这种可能性。颅脑CT结合三维重建对于准确诊断和确定受影响的缝线至关重要。当适应症合适时，开放性和内镜下手术方法均可取得满意的治疗效果。