女性骨质疏松症与心血管疾病之间的关联以及炎症生物标志物的中介作用：基于NHANES数据库的研究

骨质疏松与心血管疾病在女性中的相关性及炎症指标中介效应研究。基于NHANES 2292例数据，Logistic回归显示骨质疏松（OP）与心血管疾病（CVD）呈正相关（OR=2.09, 95%CI 1.02-4.28, P=0.044），股骨总及股骨颈骨密度（BMD）与CVD负相关。亚组分析发现非激素替代、低学历及久坐女性关联更强。中介分析表明单核/淋巴细胞比值（MLR）和系统性炎症反应指数（SIRI）分别介导6.27%和5.66%的OP-CVD关联。

　　

摘要

单核细胞与淋巴细胞的比例（MLR）和系统性炎症反应指数（SIRI）分别与骨质疏松症（OP）和心血管疾病（CVD）独立相关。然而，MLR和SIRI是否介导了OP与CVD之间的关系尚不清楚。本研究旨在探讨女性中OP与CVD发病率之间的关联以及MLR和SIRI的中介作用。数据来源于NHANES（美国国家健康与营养调查）。通过逻辑回归和限制性三次样条分析来研究OP、股骨骨密度（BMD）与女性CVD发病率之间的关联。进行了亚组分析，以考察不同人群中OP与CVD发病率关联的差异。同时进行了中介分析，以评估MLR和SIRI在上述关联中的中介效应。共有2,292名参与者参与了研究。逻辑回归结果显示，在模型III中，OP与女性CVD发病率呈正相关（OR = 2.09，95% CI：1.02–4.28，P = 0.044）。此外，在模型III中，总股骨BMD（OR = 0.06，95% CI：0.01–0.53，P = 0.013）和转子间BMD（OR = 0.06，95% CI：0.01–0.39，P = 0.004）与女性CVD发病率呈负相关，且未发现非线性关联（P-非线性 > 0.05）。亚组分析显示，在非雌激素使用者、受教育程度较低的女性以及体力活动不足的女性中，这种关联更为显著。MLR和SIRI分别介导了OP与CVD发病率关联的6.27%和5.66%。在女性群体中，OP与CVD发病率之间存在显著的正相关，这种相关性部分由系统性炎症标志物MLR和SIRI介导。这些发现为临床实践中骨质疏松症女性的心血管风险管理提供了新的见解。

单核细胞与淋巴细胞的比例（MLR）和系统性炎症反应指数（SIRI）分别与骨质疏松症（OP）和心血管疾病（CVD）独立相关。然而，MLR和SIRI是否介导了OP与CVD之间的关系仍不清楚。本研究旨在探讨女性中OP与CVD发病率之间的关联以及MLR和SIRI的中介作用。数据来源于NHANES（美国国家健康与营养调查）。通过逻辑回归和限制性三次样条分析来研究OP、股骨骨密度（BMD）与女性CVD发病率之间的关联。进行了亚组分析，以考察不同人群中OP与CVD发病率关联的差异。同时进行了中介分析，以评估MLR和SIRI在上述关联中的中介效应。共有2,292名参与者参与了研究。逻辑回归结果显示，在模型III中，OP与女性CVD发病率呈正相关（OR = 2.09，95% CI：1.02–4.28，P = 0.044）。此外，在模型III中，总股骨BMD（OR = 0.06，95% CI：0.01–0.53，P = 0.013）和转子间BMD（OR = 0.06，95% CI：0.01–0.39，P = 0.004）与女性CVD发病率呈负相关，且未发现非线性关联（P-非线性 > 0.05）。亚组分析显示，在非雌激素使用者、受教育程度较低的女性以及体力活动不足的女性中，这种关联更为显著。MLR和SIRI分别介导了OP与CVD发病率关联的6.27%和5.66%。在女性群体中，OP与CVD发病率之间存在显著的正相关，这种相关性部分由系统性炎症标志物MLR和SIRI介导。这些发现为临床实践中骨质疏松症女性的心血管风险管理提供了新的见解。