《Journal of Epidemiology and Global Health》：Temporal and Regional Trends of Foodborne Diseases in Saudi Arabia (2015–2023): A Nationwide Retrospective Analysis
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本研究为系统分析2015-2023年沙特阿拉伯法定报告食源性疾病（FBDs）的流行病学特征，探究其发病率（IR）、时空趋势与人群分布。研究发现，期间共报告16,956例病例，累积发病率达50.58/100,000；夏季和秋季为发病高峰；Ha’il、Bishah及Northern Region是发病率最高的行政区。研究揭示了FBDs在沙特的持续负担与区域差异，强调了加强监测、公共卫生教育及针对性干预的必要性。
每当人们享受美食时，或许很少会想到潜藏的健康风险。然而，食源性疾病（Foodborne Diseases, FBDs）作为一种由受污染食物或饮用水引起的感染或中毒，一直是全球，尤其是发展中国家沉重的公共卫生负担。对于沙特阿拉伯这样的中东国家而言，其独特的饮食文化、炎热的气候条件以及不断增长的人口流动，都使得食源性疾病的防控面临挑战。那么，近年来沙特阿拉伯食源性疾病的真实流行状况如何？哪些地区和人群风险更高？疾病的趋势是上升还是下降？这些关键问题的答案，对于制定有效的预防策略至关重要，但目前尚缺乏基于全国长期数据的系统性分析。为了填补这一知识空白，一项聚焦于沙特阿拉伯食源性疾病时空分布与变化趋势的研究应运而生，其成果最终发表于《Journal of Epidemiology and Global Health》期刊。
为解答上述问题，研究人员采用了一项全国性的回顾性横断面研究设计。核心数据来源于沙特卫生部发布的2015年至2023年年度统计报告中的汇总数据。研究锁定了六种法定报告的、与食物相关的肠道传染病：沙门氏菌病、肠热病（包括副伤寒和伤寒）、阿米巴性痢疾、细菌性痢疾、甲型肝炎以及布鲁氏菌病。研究者对这些疾病的发病率（Incidence Rate, IR）按照年份、季节、性别、年龄组以及行政区划进行了分层计算与分析。为了评估疾病在时间上的变化趋势，研究采用了线性回归模型，并计算了百分比差异和逐年变化率。
结果
总体发病率与人群分布
在2015年至2023年的九年间，沙特阿拉伯共报告了16,956例食源性疾病病例，对应的期间累积发病率为每10万人口50.58例。从人群分布来看，疾病负担存在明显差异：20至49岁的成年人是受影响最严重的年龄组，占总病例数的44.4%；男性病例占比略高于女性，达到52%。此外，在报告的感染案例中，有高达68.5%可追溯到公共食品来源。
地区差异
不同行政区域间的发病率存在显著不均。平均发病率（每10万人口）最高的三个地区分别是：哈伊勒（Ha’il， 3.15）、比沙（Bishah， 2.46）和北部地区（Northern Region， 2.25）。这表明食源性疾病的防控需要重点关注这些高风险区域。
季节性特征
研究明确了食源性疾病发病的季节性规律，其高峰主要出现在夏季和秋季。这可能与高温天气下食物更易腐败变质，以及特定季节的饮食活动增加有关。
疾病特异性趋势
对各类疾病的年际趋势分析揭示了不同的变化模式：
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沙门氏菌病的发病率在2015至2023年间大幅上升了123.2%，是所有疾病中增幅最明显的。
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阿米巴性痢疾则呈现相反的态势，同期下降了49.8%。
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细菌性痢疾和甲型肝炎的发病率在整个研究期间表现出波动趋势，没有明确的持续上升或下降。
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布鲁氏菌病总体上呈下降趋势，整体降幅为11.4%。
值得注意的是，尽管观察到了这些数值变化，但统计学分析显示，上述任何一种疾病的年度变化趋势均未达到统计学上的显著性水平（p值 > 0.05）。
结论与讨论
本研究系统描绘了2015年至2023年间沙特阿拉伯食源性疾病的流行病学全景图。核心结论是：食源性疾病在沙特阿拉伯依然是一个重大的公共卫生问题，并且存在着不容忽视的地区差异。哈伊勒、比沙和北部地区在过去九年间记录了最高的平均发病率，是需要优先进行干预的重点区域。研究还识别出20-49岁成年男性、幼童等为高危人群，且公共餐饮场所是主要的感染来源地。
这些发现具有重要的公共卫生意义。它们不仅为沙特阿拉伯的公共卫生决策者提供了基于实证的数据支持，也明确指出了未来防控工作的方向。首先，必须加强在高发病率行政区的食源性疾病主动监测与报告系统，确保数据的及时性与准确性。其次，针对高风险人群（如青壮年男性、儿童）和重点场所（公共餐饮机构）开展有针对性的食品安全教育和行为干预至关重要。最后，对于发病率显著上升的疾病（如沙门氏菌病），需要深入探究其背后的驱动因素，例如特定的食品污染环节、病原体菌株变化或人群免疫状态等，从而制定更精准的防控措施。总而言之，这项研究通过揭示沙特食源性疾病的长期模式和风险因素，为构建更具韧性的食品安全体系、降低疾病负担提供了关键的科学依据。
