细胞角蛋白5.2的表达作为内镜经蝶窦手术后肢端肥大症患者预后的预测标志物

《Pituitary》：Cytokeratin 5.2 expression as a predictive marker of outcome in patients with acromegaly following endoscopic transsphenoidal surgery

【字体：大中小】 时间：2026年03月13日 来源：Pituitary 3.4

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　　本研究对比生长激素腺瘤两种亚型（致密颗粒型/DGSA与稀疏颗粒型/SGSA）的临床及影像学特征及术后转归。单中心纳入2015-2024年116例病例，结果显示SGSA发病年龄更小（p=0.009）、肿瘤体积更大（p=0.005）、侵袭性更强（p=0.038）、增殖活性更高（p<0.001）及SSTR5表达更显著（p=0.006），但术后生化及影像学控制率无显著差异（p=0.707, 0.727）。结论：亚型间临床及影像学差异存在，但均不影响术后疗效。

摘要

背景

本研究旨在探讨生长激素腺瘤（SA）不同组织学亚型（密集颗粒型（DGSA）和稀疏颗粒型（SGSA）在临床和影像学方面的差异及其对术后结果的影响。

方法

这是一项针对2015至2024年间SA患者的单中心研究，收集了患者的术前临床、激素和磁共振成像数据，并在术后评估了疾病的生化和影像学控制情况。

结果

在116例SA患者中，45例（38.8%）为DGSA，71例（61.2%）为SGSA。就诊时的中位年龄（IQR）为35.0岁（29.0–44.0岁），56.9%为女性，92.2%的患者患有大型腺瘤，肿瘤平均直径为24.9 ± 10.3毫米。术前OGTT检测的最低GH值为31.1 ng/mL（IQR 16.7–50.0 ng/mL），IGF-1水平是正常上限的3.7 ± 1.5倍。与DGSA相比，SGSA患者发病年龄更早（40.0岁 vs 33.5岁；p = 0.009），肿瘤体积更大（2239.4 mm3 vs 5221.6 mm3；p = 0.005），侵袭性更强（33.3% vs 54.1%；p = 0.038），增殖活性更高（ki-67指数1.0% vs 3.0%；p < 0.001），SSTR5表达也更高（H评分30.0 vs 80.0；p = 0.006）。两组患者的术后影像学（19.4% vs 22.8%；p = 0.707，无显著差异）和生化（17.2% vs 32.2%；p = 0.727，无显著差异）疾病控制率相似。

结论

与DGSA相比，SGSA患者发病年龄更早，肿瘤体积更大，侵袭性更强，增殖活性更高，SSTR5表达也更高。然而，这些差异并未影响术后的生化和影像学疾病控制情况。

背景

本研究旨在探讨生长激素腺瘤（SA）不同组织学亚型（密集颗粒型（DGSA）和稀疏颗粒型（SGSA）在临床和影像学方面的差异及其对术后结果的影响。

方法

这是一项针对2015至2024年间SA患者的单中心研究，收集了患者的术前临床、激素和磁共振成像数据，并在术后评估了疾病的生化和影像学控制情况。

结果

在116例SA患者中，45例（38.8%）为DGSA，71例（61.2%）为SGSA。就诊时的中位年龄（IQR）为35.0岁（29.0–44.0岁），56.9%为女性，92.2%的患者患有大型腺瘤，肿瘤平均直径为24.9 ± 10.3毫米。术前OGTT检测的最低GH值为31.1 ng/mL（IQR 16.7–50.0 ng/mL），IGF-1水平是正常上限的3.7 ± 1.5倍。与DGSA相比，SGSA患者发病年龄更早（40.0岁 vs 33.5岁；p = 0.009），肿瘤体积更大（2239.4 mm3 vs 5221.6 mm3；p = 0.005），侵袭性更强（33.3% vs 54.1%；p = 0.038），增殖活性更高（ki-67指数1.0% vs 3.0%；p < 0.001），SSTR5表达也更高（H评分30.0 vs 80.0；p = 0.006）。两组患者的术后影像学（19.4% vs 22.8%；p = 0.707，无显著差异）和生化（17.2% vs 32.2%；p = 0.727，无显著差异）疾病控制率相似。