研究儿童上气道阻塞（OSA）的解剖学决定因素：对舌头、气道和舌骨的见解

《Sleep and Breathing》：Investigating anatomical determinants of OSA in children with UCLP: insights into tongue, airway, and hyoid bone

单侧唇腭裂儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的解剖学关联研究，通过CBCT和PSG数据发现相对舌体积与OSA显著相关，下颌骨参数和喉结高度存在统计学联系，但AHI与解剖变量无直接关联。

　　

摘要

研究目的

本研究利用锥束计算机断层扫描（CBCT）和多导睡眠监测数据，探讨了患有单侧唇腭裂（UCLP）的儿童中与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）相关的解剖学因素，重点关注舌头、气道以及舌骨的高度。

研究方法

分析了40名UCLP儿童（27名男性，13名女性；平均年龄9.08±1.87岁）的CBCT数据，并将其分为OSA组（n=20）和非OSA组（n=20）。测量指标包括口咽部和下咽部气道体积、最小气道横截面积（MCA）、舌骨高度、舌体体积（TV）、下颌骨体积（MV）、下颌骨内部面积（IMA）以及舌体相对体积（TV/MV和TV/IMA）。组间差异通过独立样本t检验进行评估，参数之间的相关性则通过皮尔逊相关系数进行分析。

研究结果

OSA组的舌体体积（TV）、舌体体积与下颌骨体积之比（TV/MV）、下颌骨内部面积（IMA）以及TV/IMA显著高于非OSA组（p<0.05）。体重指数（BMI）与舌体体积（TV）之间存在显著正相关（p<0.05），舌骨高度与舌体体积（TV）、TV/MV及TV/IMA之间也存在显著正相关（p<0.001）。呼吸暂停-低通气指数（AHI）与最低血氧饱和度呈负相关（p<0.05），但与解剖学变量无显著关联。最低血氧饱和度与口咽部气道体积呈正相关（p<0.05），但与其他变量无显著关联。

结论

相对舌体体积可作为UCLP儿童OSA的筛查指标。尽管舌骨高度与舌体体积相关，但由于组间差异不显著，限制了其作为临床替代指标的实用性。口咽部气道体积与最低血氧饱和度相关，而其他解剖学变量与AHI无显著关联。