综述：生活方式和环境干预在预防结直肠癌中的作用：一项系统评价

《Journal of Public Health》：Lifestyle and environmental interventions in preventing colorectal cancer: a systematic review

结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率居高不下，尤其是年轻人群。本文系统综述了生活方式和环境干预对CRC预防的有效性，纳入15项研究共267086参与者。结果显示，健康生活方式（高纤维饮食、规律运动、戒烟限酒）和环境措施（减少污染暴露、改善食品安全、提供清洁水）显著降低CRC风险，并提升筛查依从性和成本效益。结论强调综合策略的重要性，未来需关注文化适配、长期及可扩展的干预措施。

　　

摘要

背景

结直肠癌（CRC）仍然是全球发病率和死亡率的主要原因之一，且在年轻人群中的发病率呈上升趋势。越来越多的证据表明，可改变的生活方式和环境因素（包括饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟、饮酒和污染暴露）对CRC的风险有着重要影响。然而，现有的研究往往较为零散且地域范围有限，这导致人们对预防策略的总体有效性存在不确定性。

方法

本研究开展了一项综合性系统评价，旨在整合关于生活方式和环境干预措施在预防CRC方面的证据。2025年，通过PubMed和CINAHL数据库，使用与CRC、生活方式行为和环境决定因素相关的预定义术语进行了全面的研究。共筛选了412项研究，其中15项在经过全文审查和Newcastle–Ottawa质量评估后符合纳入标准。提取了这些研究的设计、研究对象、干预类型和结果等信息，并进行了主题分析。

结果

纳入的研究涵盖了267,086名来自不同人群和设计类型的参与者，包括病例对照研究、准实验研究、试点研究和孟德尔随机化研究。证据一致表明，采取健康的生活方式（如富含纤维的饮食、定期进行体育活动、戒烟和限制酒精摄入）可显著降低CRC风险。环境干预措施（如减少污染物暴露、提高食品安全和确保清洁水源的供应）也显示出保护作用。结合生活方式和环境策略的预防项目提高了筛查参与率、健康行为的依从性以及长期的成本效益。重要的是，生活方式的改变甚至可以降低具有遗传易感性的个体的风险，这突显了其在预防中的核心作用。

结论

本综述强调了生活方式和环境因素在降低CRC风险中的关键作用。结合个体行为改变和政策推动的环境改善的综合性策略对于降低CRC的发病率和死亡率至关重要。未来的研究应重点关注文化适应性强的、长期有效的、可推广的干预措施，以实现全球范围内的可持续和公平的癌症预防。