利用数字病理学评估宫颈鳞状细胞癌中的淋巴血管间隙侵袭：一项重复性研究

宫颈癌淋巴血管间隙浸润（LVSI）诊断一致性研究。通过分析40例早期宫颈癌数字切片图像（20例真LVSI，20例模拟病例），10国病理学家评估显示总体符合率达88%（Kappa=0.76），证实LVSI作为预后标志的评估可行性。

　　

摘要

引言与研究目的

淋巴血管间隙侵犯（LVSI）与宫颈鳞状细胞癌（SCC）的淋巴结受累增加和疾病复发风险升高相关。尽管LVSI目前已被纳入某些临床风险评估算法中，但在宫颈SCC中诊断LVSI的可重复性仍需进一步研究。本研究旨在利用数字化全切片图像（WSIs）来评估观察者之间对LVSI诊断的一致性，这些图像为经过苏木精-伊红（H&E）染色的切片，其中包含20例确诊为LVSI的病例和20例LVSI模拟病例，这些病例均来自一个国际性队列。

方法与结果

LVSI的最终诊断结果由2位病理学家通过共识讨论确定。共有10位来自北美、南美、欧洲和南非的独立病理学家参与了这项研究，他们对LVSI和LVSI模拟病例进行了盲法评分。在57%的病例中实现了完全一致的结果；总体一致性率为88%，κ值为0.76，表明基于H&E WSIs的LVSI诊断具有较高的可靠性。

结论

我们的研究结果支持将LVSI作为常规组织学评估中的参数，用于宫颈SCC的风险分层。虽然本研究中的观察者间一致性尚可，但仍需制定标准化的诊断标准，并为日常实践中使用免疫组化方法检测或确认LVSI提供指导。

图形摘要

LVSI的存在及其范围可以预测宫颈SCC的预后，但其诊断的可重复性尚未得到充分研究。来自10个国家的10位病理学家对40张宫颈SCC的数字化全切片图像进行了评估，结果显示观察者间在LVSI诊断上具有较高的一致性（k = 0.76），这进一步证明了该参数在宫颈SCC常规组织学评估中的可行性和可靠性。

利益冲突声明

作者们没有需要披露的利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不能公开。