综述：儿童患者的首选内镜泪囊鼻腔吻合术：系统评价

本研究系统综述儿童鼻泪管梗阻（NLDO）的内镜泪囊鼻窦吻合术（En-DCR）疗效，纳入31项研究共1230例，结果显示再次手术率为9.1%，失败率11.7%，平均随访17.4个月。结论En-DCR有效但需关注失败风险，数据异质性可能影响结果准确性。

　　

摘要

目的

儿童鼻泪管阻塞（NLDO）通常无需手术治疗即可自行缓解。对于那些经过冲洗、探查和/或放置支架仍未能治愈的病例，会考虑采用内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）。儿童En-DCR术后需要再次手术的比例在0%到22%之间。本综述的目的是确定儿童En-DCR术后需要再次手术或治疗失败的发生率。

数据来源

在本系统综述中，我们于2025年11月21日检索了Medline、Embase和Cochrane数据库。

综述方法

纳入了研究儿童初次接受En-DCR治疗效果的相关研究。排除了那些仅提供病例报告、未公布原始数据，或报告的结果与成人、再次手术或外部DCR数据合并的文章。两位审稿人（M.H.和R.W.）根据这些标准筛选研究，并使用Newcastle-Ottawa量表和Cochrane偏倚风险评估工具对研究质量进行了评估。统计分析及Forest图的制作使用了R V4.1.1和GraphPad Prism 10.3.1软件。研究方案已在Prospero平台上进行了预注册。

结果

共纳入了31项研究，涉及1230名患者的1470条鼻泪管。这些患者的平均年龄为5.3岁，其中49.5%为男性。9.1%的病例需要再次手术，11.7%的病例出现手术失败。平均随访时间为17.4个月。

结论

内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（En-DCR）是治疗儿童鼻泪管阻塞的有效方法。再次手术的发生率低于手术失败率，这可能是因为部分研究的随访时间较短，或者患者不愿意接受再次手术。由于研究之间的异质性较大，计算出的并发症和再次手术的发生率可能低估了实际数值。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

如需获取本手稿研究结果的完整数据集，可向通讯作者提出合理请求。