刺激和药物对帕金森病患者丘脑下核β波段功率的影响：对适应性深部脑刺激的启示

《Movement Disorders》：Stimulation and Medication Effects on Subthalamic Nucleus Beta-Band Power in Parkinson's Disease: Implications for Adaptive Deep Brain Stimulation

自适应深脑刺激（aDBS）利用丘脑底核（STN）beta频段振荡作为帕金森病运动迟缓的生物标志物，但其有效性受刺激和药物状态影响。本研究在六名患者中，通过药物周期和日常监测，评估DBS开启/关闭时beta振荡幅度、频率及预测“off”状态的能力。结果显示，开启DBS时药物引起的beta振荡幅度减小（P=0.008），频率降低（P<0.001），且最高功率beta频段预测“off”状态准确性下降（P=0.02）。

摘要

背景

利用丘脑下核（STN）的β频段振荡作为帕金森病静止-僵硬症状的生物标志物，提出了自适应深脑刺激（aDBS）方法，以提高刺激效果并减少不良反应。然而，大多数验证STN β振荡作为生物标志物的研究都是在围手术期、停药状态以及OFF刺激条件下进行的，这限制了其在实际aDBS应用中的相关性。

目的

我们研究了刺激和多巴胺能药物如何影响STN的β频段振荡活动及其预测帕金森病运动迟缓状态的能力。

方法

在六名尽管接受了标准治疗但仍然存在左旋多巴相关运动波动的帕金森病患者中，我们研究了在主动DBS治疗期间药物周期对STN β振荡峰值功率的影响。我们评估了β振荡波动的幅度、峰值β活动的频率以及预测停药状态的能力。神经信号在诊所进行药物测试时以及在家中的自然用药周期内被收集。

结果

与刺激器关闭时相比，治疗性DBS存在时药物引起的β振荡波动更小（P = 0.008）。治疗性刺激还降低了峰值β活动的频率（P < 0.001）。因此，在OFF刺激/停药状态下，功率最高的β频率在预测患者停药状态方面的准确性低于其他β频段（P = 0.02）。

结论

STN β振荡的频谱特征及其作为帕金森病aDBS生物标志物的性能受到实施刺激和药物条件的影响。? 2026 国际帕金森病和运动障碍学会。

数据可用性声明

支持本研究发现的数据可在BRAIN计划的数据档案中公开获取，网址为 https://dabi.loni.usc.edu，参考编号为 https://doi.org/10.18120/cq9c-d057。