加沙地区武装冲突期间急诊护士和重症监护室护士的角色扩展及能力差距

本研究旨在探讨加沙政府医院急诊与ICU护士在武装冲突中的角色扩展、任务分配、能力差距及适应策略，通过半结构化访谈和焦点小组分析发现，护士在资源短缺下承担更多职责并自主决策，但仍存在儿科、烧伤及心理健康护理能力不足，需加强培训和政策支持。

　　

摘要

研究目的

探讨加沙政府医院急诊科和重症监护室护士在武装冲突期间的角色扩展、任务转移、能力缺口及适应策略，并识别与国际护理标准相关的障碍和经验教训。

背景

武装冲突严重扰乱了医疗体系，对护士的角色和能力提出了更高要求，尤其是急诊科和重症监护室的护士。

研究方法

采用描述性定性研究方法，对加沙所有政府医院的资深护士、主管及学术领导进行了半结构化访谈和焦点小组讨论。数据分析遵循COREQ指南和信息权力原则进行。

研究结果

共有14名护士和10位资深利益相关者参与了研究，提供了丰富的临床和学术见解。研究得出八个主要主题：角色扩展、心理影响、适应能力、核心能力、培训、系统性障碍、团队合作和支持体系。由于人员短缺和资源匮乏，护士承担了必要的甚至一些高级临床职责并自主做出决策。尽管具备一定的高级护理技能，但在儿科、烧伤科和心理健康护理方面仍存在能力缺口。团结协作、导师制以及非政府组织的支持有助于维持护理服务，这既体现了护士的适应能力，也凸显了系统的固有挑战。

讨论

这些发现强调了加强护理能力、教育和政策的紧迫性，以确保在冲突环境中提供有效的护理服务。

结论

在冲突影响的重症监护室和急诊科，护士表现出显著的适应能力和角色扩展，但在准备程度和机构支持方面存在明显不足。他们的经验表明，需要针对冲突环境制定更完善的培训计划和明确的政策框架。

对护理领域的启示

该研究呼吁将冲突护理技能、伦理决策能力和心理社会支持纳入政策和教育中，以提升巴勒斯坦及更广泛地区的护士自主性和应对冲突的能力。

利益冲突

作者声明本手稿的发表不存在任何利益冲突。