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维生素D并没有减轻新冠病毒的初期影响——但它可能蕴含着一个令人惊讶的线索……
维生素 D 并没有减轻新冠肺炎的初期影响——但它可能为对抗新冠后遗症提供令人惊讶的线索。
麻省总医院布莱根医院的研究人员主导的一项大型随机研究发现，服用高剂量维生素D3并不能减轻新冠病毒感染的严重程度。然而，研究结果表明，这种补充剂可能对新冠长期症状的预后起到一定作用。该研究结果发表在《营养学杂志》上。
“人们对补充维生素D是否对新冠肺炎有益非常感兴趣，而这项研究是迄今为止规模最大、最严谨的随机对照试验之一，”该研究的资深作者、麻省总医院布莱根医学系的JoAnn Manson医学博士、公共卫生博士表示。“虽然我们没有发现高剂量维生素D能降低新冠肺炎的严重程度或住院率，但我们观察到它对新冠后遗症有积极作用，值得进一步研究。”
VIVID试验设计和参与者
维生素D对免疫健康的潜在影响一直备受关注，但与新冠病毒相关的研究结果却并不一致。为了更好地了解补充维生素D是否有效，科学家们启动了“维生素D治疗新冠病毒感染（VIVID）试验”。该研究仔细评估了高剂量维生素D3补充剂对近期确诊新冠病毒感染者及其家庭成员的影响。
该试验纳入了来自美国和蒙古的参与者。共有1747名近期新冠病毒检测呈阳性的成年人和277名家庭密切接触者被随机分配接受为期四周的维生素D3或安慰剂治疗。补充方案为：维生素D3每日9600国际单位，持续两天，之后每日3200国际单位。
该试验在美国的部分从 2020 年 12 月持续到 2022 年 9 月。蒙古的研究则从 2021 年 9 月持续到 2022 年 4 月。平均而言，参与者在收到 COVID-19 检测阳性结果后约三天开始服用维生素 D 或安慰剂。
确保学习小组的均衡性
第一作者达瓦桑布·甘玛和凯特琳·库克与曼森及其研究团队合作，确保各研究组具有可比性。研究人员采用分层随机化和统计加权方法，平衡可能影响新冠肺炎结果的因素（包括年龄、性别、体重指数、种族/民族和新冠疫苗接种情况）。
新冠肺炎的严重程度或传播情况没有变化
四周后，研究发现维生素D组和安慰剂组在医疗资源利用或死亡率方面没有差异。医疗资源利用包括住院、门诊就诊（包括线上和线下）以及急诊就诊。研究人员还发现两组在症状严重程度方面也没有显著差异。
此外，补充维生素 D 并不能降低家庭成员感染 COVID-19 的可能性。
可能是新冠长期症状减轻的信号
尽管维生素D并未改善新冠肺炎的短期预后，但研究人员发现，在持续服用维生素D补充剂的参与者中，维生素D可能与新冠长期症状有关。这些参与者在感染八周后出现持续症状的可能性似乎略低。
服用维生素D的受试者中，21%报告至少出现一种持续性症状，而安慰剂组的这一比例为25%。该差异被认为具有统计学意义的临界值。
曼森表示：“新冠后遗症，包括疲劳、呼吸急促、脑雾、其他认知障碍等症状，持续对人们的生活造成重大影响。我们希望在更大规模的人群中开展进一步研究，以探究长期补充维生素D是否能降低新冠后遗症的风险和严重程度。”
利益披露：Roxhed是Capitainer AB公司的创始人和股东，该公司负责将本研究中使用的采血设备商业化。所有其他作者均声明无利益冲突。
资金来源：本研究获得匿名基金会资助以及明尼苏达州明尼阿波利斯市 Jon Sabes 的慈善捐助。作者还感谢 Tishcon 公司（捐赠维生素 D 和安慰剂研究胶囊）、武田制药以及 Capitainer 卡片的支持。作者未声明本研究获得任何公共、商业或非营利机构的专项资助。
