关于减少疫苗接种期间痛苦的心理干预措施的系统性回顾与荟萃分析

本研究通过系统综述和元分析评估心理干预（如分散注意力、记忆重构）对减少疫苗接种不适的效果，分婴儿（0-12月）和成人 (>12月)进行分析。结果显示婴儿期玩具和歌唱干预效果更佳，成人则以音乐和数字游戏为主，不同干预方法的有效性受证据确定性影响，建议结合证据强度和个体偏好选择策略。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

疫苗接种在整个生命周期中都可能引发不适感。在一系列更新的系统性回顾研究中，我们评估了各种心理干预措施（如分散注意力和重构记忆）在减轻接种者不适感方面的有效性。

设计/方法：

主要的指导依据是GRADE和Cochrane指南。我们在五个数据库中搜索了关于随机和准随机试验的英文文献。这些试验被分为婴儿组（0–12个月）和成人组（>12个月），并分别进行了荟萃分析。通过随机效应模型计算标准化平均差异（SMD）和95%置信区间来评估这些干预措施在减轻不适感（关键结果）方面的效果，其中SMD小于0.2被视为效果微不足道。对于效果较好的干预措施，其总结结论基于证据的可靠性和效果大小来确定。

结果：

共有57项研究被纳入分析，研究对象包括婴儿、儿童和青少年。对于婴儿，使用玩具进行分散注意力（SMD = ?3.68，证据可靠性较低）和唱歌（SMD = ?0.60，证据可靠性较低）是效果较好的干预方法；其次是使用电子设备进行听觉干预（SMD = ?1.39，证据可靠性非常低）和观看视频/电影（SMD = ?1.67，证据可靠性非常低）。对于成人，通过音乐分散注意力（SMD = ?0.38，证据可靠性中等）是效果较好的方法，其次是数字活动/游戏（SMD = ?0.74，证据可靠性较低）和虚拟现实（SMD = ?0.51，证据可靠性较低）。其他效果较差的干预方法包括使用玩具进行呼吸练习（SMD = ?0.82，证据可靠性非常低）、非数字活动/游戏（SMD = ?0.86，证据可靠性非常低）、普通玩具（SMD = ?1.37，证据可靠性非常低）以及观看视频/电影（SMD = ?1.03，证据可靠性非常低）。效果最差的干预方法是语言分散注意力和无需辅助的呼吸练习（SMD = ?0.27，证据可靠性非常低）。重构记忆对减轻不适感的作用微乎其微（SMD = ?0.16，证据可靠性较低）。

结论：

选择用于减轻不适感的干预方法时，应同时考虑证据的可靠性和接种者及其监护人的偏好。

通俗语言总结：本研究回顾了57项试验，以寻找有效的心理干预措施来减轻接种过程中的不适感。对于婴儿，使用玩具和唱歌的分散注意力方法效果较好；听觉和视频干预也有一定效果，但证据可靠性非常低。对于成人，音乐和数字游戏更受欢迎，虚拟现实也有帮助。使用玩具进行呼吸练习、非数字游戏、普通玩具以及观看视频/电影也有一定效果，但证据可靠性非常低。语言分散注意力和无需辅助的呼吸技巧效果甚微。重构记忆对减轻不适感的作用有限。研究建议根据证据的可靠性和个人偏好来选择合适的干预方法，以改善接种体验。

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