坏疽性脓皮病患者的一线治疗反应：一项回顾性研究

Pyoderma gangrenosum (PG)患者一线治疗（泼尼松/环孢素）疗效受合并炎症性共病或手术史影响，建议此类患者早期联合治疗。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

坏疽性脓皮病（Pyoderma gangrenosum, PG）是一种罕见的中性粒细胞性皮肤病，其特征是对标准的一线治疗（如高剂量全身性皮质类固醇或环孢素）的反应不稳定且难以预测。尽管通常需要额外的免疫调节剂来控制病情，但关于后续治疗方案的选择、最佳治疗时机以及可能需要更密集治疗的疾病或患者特征，现有文献中的指导有限。本研究的目的是确定与标准一线治疗反应不佳相关的临床特征，并识别可能从同时使用其他治疗药物中获益的患者亚群。

方法：

本研究回顾了2008年至2023年间在美国哥伦比亚大学某学术医疗中心接受一线治疗（泼尼松或环孢素）的26名坏疽性脓皮病患者的病历。治疗结果分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）或无缓解（NR）。使用Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验评估了选定的人口统计学和临床变量与治疗结果之间的关联。

结果：

在26名患者中，10名（38.46%）达到完全缓解，10名（38.46%）达到部分缓解，6名（23.08%）无缓解。治疗反应与共病情况的数量呈负相关，包括炎症性肠病、炎症性关节炎和血液系统疾病（P = 0.438）。在之前接受过外科清创或近期接受过手术的患者中，9名中有2名（22.22%）达到完全缓解，而在未接受过手术的患者中，17名中有8名（47.06%）达到完全缓解（P = 0.581）。

结论：

虽然未达到统计学显著性，但研究结果表明，伴有其他炎症性疾病或之前接受过外科干预的坏疽性脓皮病患者可能需要联合治疗。在这些患者群体中早期使用其他治疗药物可能有助于更快地控制病情，并减少治疗反应延迟所带来的并发症。

通俗语言总结：坏疽性脓皮病是一种治疗难度较大的皮肤病，对泼尼松或环孢素等标准治疗方法的反应往往不佳。本研究回顾了哥伦比亚大学治疗的26名患者，以寻找影响治疗效果的因素。结果显示，伴有其他炎症性疾病或近期接受过手术的患者使用这些一线治疗的效果较差。尽管未达到统计学显著性，但研究提示这些患者可能从早期开始其他治疗中受益，从而更好地控制病情并减少并发症。这一发现有助于为坏疽性脓皮病患者制定更有效的治疗方案。

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