接受基于临床评估的脑震荡护理的成年人在长期健康相关生活质量及康复认知方面的情况

《The Journal of Head Trauma Rehabilitation》：Long-Term Health-Related Quality of Life and Perceptions of Recovery in Adults Who Received Clinical Profiles Informed Care for Concussion

本研究评估了接受临床档案指导脑震荡护理的125名成人的长期健康相关生活质量（HRQoL）及恢复感知，发现83%认为恢复良好，85%的PROMIS评分正常，但经历多次负面事件的成人HRQoL异常风险增加2.95倍，焦虑和抑郁病史亦为预测因素。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

本研究旨在记录接受基于临床评估的脑震荡治疗的成年人在长期健康相关生活质量（HRQoL）和康复方面的情况，并探讨预测不良长期HRQoL结果的风险因素。

研究背景：

研究在一家专科脑震荡门诊进行。

参与者：

125名年龄在18至65岁之间的成年人。

研究设计：

采用回顾性队列设计，收集了参与者的康复情况、负面生活事件以及患者报告的结果测量信息系统（PROMIS）评分数据。这些参与者在受伤后约4.32年（标准差为1.54年，范围为1.11至6.30年）被医学上确认已康复。通过卡方检验分析了康复情况、负面生活事件、PROMIS评分及某些与受伤相关的变量之间的关联。

主要测量指标：

康复状态（自我评估）、PROMIS量表v1.2——整体健康状况、PROMIS 29+2量表、PROMIS v2.0——认知功能以及生活事件列表。

结果：

83%（125人中的104人）的参与者表示仍未完全从脑震荡中恢复，85%（125人中的106人）的PROMIS评分超过1个标准差（即在正常范围内）。在过去的12个月内经历过多次负面生活事件的参与者，其PROMIS评分超过1个标准差的概率是未经历此类事件的参与者的2.95倍（卡方值[1, 125] = 4.64，P = 0.03，95%置信区间 = 1.07-8.11）；同时，这些参与者未完全康复的概率也是未经历负面生活事件的参与者的2.82倍（卡方值[1, 125] = 4.66，P = 0.03，95%置信区间 = 1.07-7.42）。除了负面生活事件外，仅有焦虑（卡方值[1, 125] = 4.25，P = 0.04，比值比：3.64，95%置信区间：1.00-13.26）和抑郁（卡方值[1, 125] = 5.92，P = 0.02，比值比：3.65，95%置信区间：1.23-10.87）病史与PROMIS评分超过1个标准差相关。其他与受伤相关的因素（包括任何临床评估结果、症状负担或康复时间延长）均无显著影响（P > 0.05）。

结论：

大多数接受基于临床评估的脑震荡治疗的成年人在康复后1至6年的HRQoL评分处于正常范围内。

通俗语言总结：本研究探讨了接受基于临床评估的脑震荡治疗的成年人的长期健康状况。研究对象为125名年龄在18至65岁之间的成年人，他们在大约4年前被确认已康复。大多数参与者（83%）认为自己已经完全康复，且85%的参与者具有正常的健康相关生活质量（HRQoL）评分。然而，过去一年内经历过多次负面生活事件的参与者更可能出现较差的HRQoL评分，并感觉康复效果不佳。焦虑和抑郁也会影响HRQoL结果。总体而言，这种专门的护理模式对大多数参与者有效，但生活事件和心理健康问题会对康复过程产生负面影响。

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