肯尼亚西部行为易感青少年和成人中沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）和淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）的流行情况

本研究在肯尼亚西部开展，针对有性行为风险青少年及成年人，采用核酸扩增检测发现尿生殖道及肛门沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染率分别为35.3%，女性感染率显著高于男性，仅检测尿生殖道会遗漏18%以上病例，社会人口学因素与感染无显著关联。

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摘要 简而言之 通俗语言总结

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背景

肯尼亚的指南建议对性传播感染（STIs）采取综合征管理方法，但这种方法可能会漏诊许多病例。我们在肯尼亚西部的青少年和具有行为风险因素的成年人中，使用核酸扩增检测技术对沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（NG）在三个解剖部位进行了筛查。

方法

2021年12月至2023年4月期间，我们招募了14至55岁、未感染HIV且近期有性传播感染史、有过交易性行为、与多个伴侣发生无保护性行为、使用注射毒品以及与男性伴侣进行肛交的参与者。采集尿液、口咽拭子和肛门直肠拭子样本，并使用Xpert CT/NG（Cepheid）试剂盒进行检测。通过多变量稳健泊松回归模型，估算了可能与这两种性传播感染共同发生相关的因素的患病率比值及95%置信区间。

结果

在405名接受CT/NG检测的参与者中，324人为女性（80.0%），年龄在14至24岁之间。共有143人（35.3%）被诊断出CT和/或NG感染，其中111人感染CT（27.4%），76人感染NG（18.8%）。感染最常见于泌尿生殖道部位，有124人（30.6%）被诊断出泌尿生殖道CT和/或NG感染；117人（28.9%）感染肛门直肠CT/NG，14人（3.5%）感染口咽部CT/NG。女性的泌尿生殖道感染（33.6% vs 18.5%，P = 0.012）和肛门直肠感染（31.8% vs 17.3%，P = 0.015）的患病率高于男性。如果仅检测泌尿生殖道部位，将漏诊18.0%的CT病例和18.4%的NG病例。多变量分析显示，社会人口统计变量与CT/NG感染率之间没有统计学上的显著关联。

结论

在肯尼亚西部两个具有行为风险的社区中，泌尿生殖道和肛门直肠CT/NG感染较为常见，但难以通过社会人口统计变量进行预测。对性活跃的青少年和年轻人进行基于核酸扩增检测的泌尿生殖道和肛门直肠筛查，有助于降低这些人群中的CT/NG感染负担。

对沙眼衣原体和淋病奈瑟菌进行的全方位三部位核酸检测发现，泌尿生殖道和肛门直肠感染在肯尼亚西部很普遍，且其发生情况难以通过自我报告的性行为来预测。

通俗语言总结：在肯尼亚西部，一项研究使用核酸扩增检测技术对具有行为风险因素的青少年和成人进行了沙眼衣原体（CT）和淋病奈瑟菌（NG）的筛查。在405名参与者中，35.3%的人感染了CT和/或NG，其中泌尿生殖道部位的感染最为常见。女性的感染率高于男性。仅检测泌尿生殖道部位会漏诊大量病例，这凸显了筛查多个解剖部位的重要性。没有社会人口统计因素与感染率存在显著关联，表明针对性筛查有助于降低这些社区中性活跃人群的性传播感染负担。

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