“子宫内膜病变中恶性肿瘤风险因素的识别：临床参数、实验室指标及外周血炎症指标的作用”

绝经后出血伴子宫内膜增厚患者通过临床参数、实验室指标及外周血炎症指数（PBII）可有效鉴别恶性与良性病变。研究表明，PIV、NLR、SII、SIRI等PBII参数在恶性组显著升高，结合年龄、血红蛋白及白细胞指标，可提升非侵入性诊断准确率。

　　

摘要

研究目的

绝经后出血（PMB）和子宫内膜增厚是可能提示潜在恶性肿瘤的关键临床指标。尽管子宫内膜活检仍是诊断的金标准，但其侵入性凸显了寻找替代性、无创性生物标志物的必要性。本研究评估了临床指标、实验室指标以及外周血炎症指标（PBII）在区分恶性与良性子宫内膜病变方面的潜力。

研究方法

这项回顾性研究纳入了2023年1月至2024年1月期间因绝经后出血和/或子宫内膜增厚而接受子宫内膜活检的162名患者。患者被分为良性组（n = 134）和恶性组（n = 28）。收集了患者的 demographic（人口统计学）、临床和实验室参数，并计算了PBII参数，随后进行了比较。通过逻辑回归分析确定了恶性肿瘤的独立预测因素。

研究结果

与良性病例相比，恶性病例与年龄较大（p < 0.001）、绝经时间较长（p = 0.002）、体质指数（BMI）较高（p = 0.018）以及子宫内膜厚度较大（p = 0.042）显著相关。血红蛋白水平显著较低（p = 0.022），而中性粒细胞（p < 0.001）和单核细胞（p = 0.042）计数在恶性病例中显著升高。在PBII参数中，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、全身炎症指数（SII）、全免疫炎症值（PIV）和全身炎症反应指数（SIRI）均显著升高（p < 0.001）。多变量分析表明，年龄较大（p < 0.001）、血红蛋白水平较低（p = 0.016）、中性粒细胞计数较高（p = 0.030）以及PIV值升高（p = 0.022）是恶性肿瘤的独立预测因素。

结论

结合临床和实验室指标以及PBII（尤其是PIV）可能是一种有价值的无创工具，有助于早期发现和风险分层子宫内膜恶性肿瘤。这种方法可以提高诊断准确性，减少侵入性活检的需求，并改善患者管理。

利益冲突

作者没有需要披露的相关财务或非财务利益。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者申请获取，但需遵守机构和伦理规定。