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本研究通过质性焦点小组法，探讨美国产后护理警示教育计划POST-Birth的实施影响因素。研究涵盖23名来自17个州不同医疗机构的护士参与者，发现主要挑战包括机构筹备不足、部门协作障碍及持续支持缺失，关键成功因素涉及领导支持、及时教育和跨部门协作。研究为多场景下产后安全改进提供了策略参考。
卡莉·摩根·伊顿（Carrie Morgan Eaton）|艾琳·马格里（Eileen Magri）|杰西卡·伊罗巴利（Jessica Irrobali）|凯瑟琳·希尔（Catherine Hill）
摘要
目的
探讨影响妇女健康、产科和新生儿护士协会（Association of Women’s Health, Obstetric and Neonatal Nurses）“产后警示信号”（POST-BIRTH Warning Signs）教育项目实施的因素。
研究方法
采用定性焦点小组（qualitative focus groups）进行研究。
研究环境
在美国通过Microsoft Teams平台进行在线焦点小组讨论。
参与者
研究对象为来自17个州的23名注册护士，这些护士均实施了“产后警示信号”教育项目。
研究方法
参与者来自不同的医疗环境，包括：重症监护医院（n = 14）、独立急诊科（n = 1）、产科资源匮乏地区（n = 2）、资源丰富的急诊科（n = 5）以及资源丰富的产科病房（n = 1）。我们共进行了6次焦点小组讨论，并使用Krippendorff的定性内容分析方法对数据进行处理，以归纳出主要主题。
研究结果
我们归纳出五个核心主题，并根据参与讨论的护士数量对其进行排序：《实现“产后警示信号”项目成功的挑战》《在患者出院前确保各项措施到位》《未被重视的警示信号的后果》《弥合急诊科与产科之间的差距》，以及《被忽视的问题》。
结论
研究发现，实施“产后警示信号”教育项目过程中存在诸多系统性难题，但也指出了改进的方向。参与者强调需要加强合作、提供及时的培训以及持续的支持，以确保项目的顺利实施。我们的研究结果可为未来在各种医疗环境中提升产后安全提供参考。
文献综述
在一项回顾性队列研究中，Corry-Saavedra等人（2025年）发现，在产后期间，有3.4%的患者（共548例，出自16,162例分娩）前往急诊科就诊，其中大部分就诊发生在分娩后的14天内。Rodriguez等人（2021年）分析了2015至2019年间8,589例分娩的数据，发现约5.7%（491例）的女性因发热、头痛、腹痛、阴道出血或高血压等症状在分娩后42天内前往急诊科。
研究设计
本研究采用Krueger和Casey（2015年）提出的框架，采用定性描述性研究方法（qualitative descriptive design）来探讨影响“产后警示信号”项目实施的因素。我们设计了一套结构化的提问流程，从开放式和引导性问题逐步过渡到关键性问题及总结性问题，以引导焦点小组的深入讨论。
结果
研究对象包括23名在美国不同医疗机构从事产后护理工作的护士。为保护参与者隐私，我们未将医疗机构类型与个人陈述直接关联。由于参与研究需获得机构批准，且部分机构具有独特特征，即使是简单的机构描述也可能导致参与者身份暴露。超过一半的参与者（52.17%，n = 12）在急诊科工作，43.5%（n = 10）在产科病房工作。
讨论
我们的研究结果揭示了“产后警示信号”项目在不同医疗环境中的实施情况。归纳出的五个主题反映了参与者在应对实施过程中遇到的挑战及促进项目成功的因素。研究显示，项目的成功实施需要强有力的组织支持和领导力，同时还需关注员工的积极性、各种优先事项的协调以及领导层的统一性。
未引用的参考文献
Gunja等人（2024年）的相关研究未在本报告中引用。
致谢
作者感谢妇女健康、产科和新生儿护士协会（AWHONN）提供的组织支持及“产后警示信号”教育项目的相关资源，这些资源有助于本研究的顺利开展。
利益冲突
作者声明不存在任何利益冲突或相关的财务关系。
资金来源
本研究由Merck for Mothers资助。
卡莉·摩根·伊顿（Carrie Morgan Eaton）拥有博士学位（PhD），持有注册护士资格（RNC-OB）、儿童急诊医学认证（C-EFM）和儿童健康安全专家认证（CHSE），同时也是妇女健康、产科和新生儿护士协会（FAWHONN）的成员，现任康涅狄格大学Elisabeth DeLuca护理学院的副教授，任职于康涅狄格州斯托尔斯市。
