使用红外热成像相机预防压力性损伤的发生

红外热成像技术可有效早期预警ICU患者压疮风险，较传统Braden量表更敏感，尤其在骶尾部和足跟区域表现优异，研究通过ΔT温度差异分析验证了其临床实用性。

　　

摘要

背景

尽管医疗技术取得了进步，医学知识水平不断提高，也引入了新的治疗方法和预防措施，但压力性损伤（PI）仍然是一个普遍存在的公共卫生问题。传统方法仅能识别出20%至40%的压力性损伤病例。

目的

评估使用红外热成像相机（IRTC）预防压力性损伤的可行性。

研究设计

本研究为横断面研究。通过IRTC测得的ΔT（温差）差异被确定为高风险指标，当压力区域的温差超过-1°C时，即被判定为高风险。ΔT风险状态与Braden风险评估量表（BRAS）进行了比较。

结果

本研究共有30名患者参与，共进行了1755次热成像测量。研究发现，Braden风险评估量表（BRAS）的测量结果与年龄（95%置信区间[-0.704, -0.045]，p=0.025）、白蛋白水平（95%置信区间[0.262, 0.710]，p=0.006）、血红蛋白水平（95%置信区间[0.225, 0.740]，p=0.005）、收缩压（95%置信区间[0.212, 0.728]，p=0.005）、大便失禁（95%置信区间[-2.120, -0.858]，p=0.000）以及格拉斯哥昏迷量表（GCS）（95%置信区间[0.708, 0.929]，p=0.000）之间存在统计学上的显著相关性。此外，IRTC测得的ΔT差异与性别（95%置信区间[-0.907, -0.204]，p=0.002）、年龄（95%置信区间[0.290, 2.380]，p=0.008）、格拉斯哥昏迷量表（95%置信区间[0.123, 0.388]，p=0.000）、体质指数（95%置信区间[-0.512, -0.027]，p=0.011）、白蛋白水平（95%置信区间[0.009, 0.372]，p=0.037）、血红蛋白水平（95%置信区间[-0.459, -0.057]，p=0.019）、体温（95%置信区间[-0.301, -0.009]，p=0.027）、血氧饱和度（SPO2）（95%置信区间[-0.305, 0.025]，p=0.030）、收缩压（95%置信区间[-0.359, -0.095]，p=0.001）以及水肿（95%置信区间[0.205, 1.155]，p=0.002）等变量之间存在统计学上的显著差异。IRTC测量结果与BRAS评分在识别压力性损伤风险方面也存在显著差异（OR=0.164，95%置信区间[0.032, 0.834]，p=0.024）。在跟踪IRTC测量数据的整个期间，发现第三天后压力性损伤的发生率存在显著差异（95%置信区间[6.994, 10.000]，p=0.017）。

结论

研究结果表明，与Braden风险评估量表相比，红外热成像相机能够更早、更客观地检测出压力性损伤风险，因此可作为三级重症监护病房患者预防压力性损伤的有效工具。

临床实践意义

本研究表明，红外热成像相机在评估压力性损伤风险方面比Braden风险评估量表更为有效。在重症监护实践中，护士使用该相机有助于早期发现压力性损伤并制定相应的预防措施。

试验注册

该事后研究于2024年1月12日在https://clinicaltrials.gov/上注册，注册号为NCT06219954

影响声明

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• 关于该主题的已知信息：

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    压力性损伤是医疗保健领域的一个主要问题，尤其是在重症监护病房（ICU）中。

  • ○

    ICU护士在预防压力性损伤方面发挥着重要作用。

  • ○

    传统方法在早期阶段预防压力性损伤的信息有限。

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• 本文的新增内容：

  • ○

    使用红外热成像相机（IRTC）在评估压力性损伤高风险和识别损伤发展方面更具优势。

  • ○

    IRTC测量结果显示，压力性损伤通常在第三天后开始出现。

  • 建议在压力性损伤的早期阶段，特别是在血流较少的臀部和大脚跟等区域，使用IRTC来评估损伤风险。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。