《Nutrients》：Bifidobacterium animalis subsp. lactis Ca360 Promotes Oral Iron Repletion, Alters the Gut Microbiota, and Regulates Host Metabolism and Inflammatory Status in a Murine Model of Iron Deficiency Anemia Caused by a Low-Iron Diet
Peiqing Jiang,
Jing Yang,
Yuejian Mao,
Linjun Wu,
Xiaoqiong Li,
Xiangyu Bian,
Jian Kuang,
Jianqiang Li,
Fangshu Shi and
Haibiao Sun
+ 2 authors
编辑推荐：
本综述通过系统回顾20项流行病学研究，总结了超加工食品（UPFs）消费与儿童青少年心理健康（包括焦虑、抑郁、睡眠障碍、自杀意念等）的正向关联证据，分析了其中的生物学与心理学机制，并指出未来需进行纵向和干预性研究以明确因果关系及指导公共卫生政策。
引言：当“方便”饮食遇见心理健康
在当今快节奏的社会中，超加工食品（Ultra-Processed Foods, UPFs）因其方便、美味和耐储存的特性，在成人和儿童的日常饮食中占据了越来越大的比重。根据NOVA食物分类系统，这些工业配方食品通常含有多种添加剂，如调味剂、乳化剂等，而其完整的天然食物成分则很少。数据显示，在美国和英国，儿童青少年每日能量摄入的约三分之二来源于UPFs。与此同时，世界卫生组织（WHO）指出，全球约七分之一的10-19岁青少年受到精神障碍的困扰，抑郁症、焦虑症和行为障碍在其中尤为普遍。越来越多的证据开始揭示这两个公共卫生问题之间的潜在联系。
方法：循证之路
为探究UPFs消费与儿童青少年心理健康之间的关联，研究者对截至2026年1月31日的科学文献进行了回顾。他们检索了PubMed和EBSCO数据库，并依据预定的纳入与排除标准，从初步检索到的125项研究中，最终筛选出20项符合要求的观察性研究，其中包括17项横断面研究、2项队列研究和1项病例对照研究。这些研究涵盖了来自全球多个国家的样本，参与者年龄在3-19岁之间。研究质量评估采用了纽卡斯尔-渥太华量表，结果显示大部分纳入研究的方法学质量较高。
结果：不容忽视的关联信号
大部分研究结果一致显示，高水平的UPFs消费与儿童青少年一系列不良心理健康指标呈现正相关。
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横断面研究证据：大多数（17项）研究为横断面设计。来自立陶宛、英国、韩国、中国、巴西等多国的大型研究表明，频繁摄入能量饮料、软饮料、快餐和垃圾食品，与更高的心理困扰、抑郁症状、焦虑、自杀意念和自杀尝试风险相关。例如，一项韩国的研究指出，频繁饮用能量饮料（每周≥5次）与多种心理健康问题的风险增加显著相关，其中自杀尝试的风险比高达6.79。另一项涵盖32个国家的跨国研究也发现，快餐消费频率越高，青少年自杀尝试的几率也越高。
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队列研究与病例对照研究：两项队列研究的结果存在差异。一项爱尔兰的队列研究发现，在两年随访期内，垃圾食品消费与心理健康状况呈负向纵向关联。然而，另一项英国的队列研究在调整了关键混杂因素后，未发现显著关联。唯一纳入的病例对照研究（韩国）则显示，在青春期女孩中，较高的UPFs和快餐消费与抑郁症状风险增加显著相关。
潜在机制：连接饮食与大脑的桥梁
UPFs为何可能影响心理健康？现有研究指出了几条可能的生物学和心理社会机制通路。
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神经炎症与营养缺乏：UPFs通常富含添加糖、反式脂肪酸等成分，可能引发慢性炎症过程和肠道菌群失调，导致神经炎症。炎症标志物如C反应蛋白（CRP）和细胞因子（如IL-6、TNF-α）的升高与抑郁、焦虑症状相关。慢性摄入UPFs还可能因饮食质量下降，导致镁、锌、B族维生素等对神经递质合成至关重要的微量营养素缺乏。
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奖赏通路与情绪波动：高糖分摄入与多巴胺能系统失调有关，过度刺激大脑奖赏通路，长期可能导致依赖性、情绪不稳定和情绪波动。动物和人类研究证据表明，长期摄入UPFs会破坏多巴胺信号传导，加剧对不健康食物的渴望。
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肠道-脑轴紊乱：UPFs的低膳食纤维和高加工糖含量对肠道微生物组成有负面影响。肠道菌群失调可能通过迷走神经等途径损害肠-脑沟通，影响血清素和多巴胺等神经递质的产生和功能。
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心理社会因素：情绪化进食是另一个重要因素。青少年常报告将UPFs作为应对压力或孤独感的“安慰食物”。社会孤立、低自尊和对即时满足的需求，都可能导致对UPFs的偏好增加。
讨论与展望
本综述结果与先前两项分别针对成人和儿童青少年的荟萃分析结果一致，进一步支持了高UPFs摄入是不良心理健康的一个风险因素。然而，现有证据仍存在局限性。研究以横断面设计为主，限制了因果推断的能力。此外，不同研究在心理健康评估工具、UPFs定义和暴露测量方法上存在较大异质性。值得注意的是，多项研究主要或仅纳入了青春期女性样本，这反映了现实中该群体精神障碍的高发率，但也限制了结论在更广泛人群（如男性青少年）中的普适性。
未来研究需要更多高质量的纵向研究和干预性试验来建立因果关系，并阐明具体的作用机制。在公共卫生层面，针对儿童青少年群体的、基于学校和家庭的营养教育及干预措施至关重要，旨在从生命早期减少UPFs消费，培养更健康的饮食模式，这或许能为促进心理健康提供一条可行的辅助路径。
