医院行业在联邦层面的游说模式

研究显示，2024年美国医院及相关组织联邦游说支出达1.16亿美元，其中60.7%来自医院及健康系统，94.9%雇佣外部游说公司。高支出集中在营利性机构，表明政策影响力不均，资源丰富的大型机构主导游说。

　　

要点

问题 哪些医院和医院协会在联邦游说活动中最为活跃？谁代表它们进行游说？这反映了医院在制定卫生政策中的作用是什么？

研究发现 在这项针对355家与医院相关的组织的联邦游说活动披露的横断面研究中，2024年医院行业在联邦游说上的支出为1.1613亿美元，其中60.7%来自医院，其余来自医院协会。在所有医院中，94.9%聘请了专业的游说公司，许多医院的支出超过了其所在州的医院协会；营利性机构在支出最高的机构中占比较高。

意义 这项横断面研究显示，医院在游说活动上投入了大量资源，表明它们不仅受到卫生政策的影响，还在积极地塑造这些政策。

摘要

重要性 医院是美国卫生政策的主要利益相关者，但相比制药业和医疗专业人员等其他医疗行业，它们受到的学术关注较少。了解医院的联邦游说活动对于评估医院如何影响卫生政策至关重要。

研究目的 描述2024年医院行业的联邦游说活动，包括卫生系统和医院协会，并考察支出集中度以及内部游说者与外部游说者的使用情况。

研究设计、背景和参与者 这项描述性横断面研究使用了根据1995年《游说披露法》提交的2024年联邦游说活动披露数据，数据由OpenSecrets（一个标准化并发布政治支出数据的非营利组织）整理。研究对象包括所有被归类为医院或医院协会的机构，以及它们聘请的游说公司。

数据分类 机构类型（非营利组织、营利组织和私募股权持有机构）。

主要结果和衡量指标 主要结果是总支出和平均游说支出，以及内部游说者与外部游说者的使用情况。游说公司的相关数据包括医院行业的总收入和客户数量，以及医院行业在总收入和客户中的占比。

结果 2024年，355家与医院相关的组织报告的联邦游说支出总额为1.1613亿美元。其中，医院和卫生系统支出7056万美元（占60.7%），其余来自医院协会。有18家机构的支出超过100万美元，其中包括12个卫生系统和6个医院协会。营利性和私募股权持有的卫生系统在所有游说机构中占比为8.5%，但在支出最高的18家机构中占比高达27.8%（5家）。总体而言，营利性和非营利组织的支出与其在美国社区医院中的占比相当。几乎所有医院和卫生系统（295家机构中的283家，占94.9%）都聘请了外部游说公司。营利性机构的游说活动高度集中在少数几家大型机构手中，而非营利性机构的游说活动则较为分散。

结论与意义 这项横断面研究发现，医院及其附属机构是联邦卫生政策游说活动的主要参与者，主要依赖少数专业游说公司，且大型卫生系统的支出往往超过其所在州的医院协会。这些模式表明，游说影响力集中在资源丰富的机构手中，并非所有医院在联邦政策制定中都有同等的话语权。