综述：通过PET/CT分子成像评估成瘾对大脑葡萄糖代谢的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Brain Imaging and Behavior》：Effect of addiction on brain glucose metabolism assessed by PET/CT molecular imaging: a systematic review and meta-analysis

物质成瘾导致前额叶皮层、前扣带回及丘脑葡萄糖代谢率显著降低，该效应存在于主动使用、戒断期及长期戒断阶段，不同物质成瘾间无显著差异。18F-FDG PET/CT为监测康复进展和评估治疗反应提供了重要工具。

　　

摘要

通过¹⁸F-FDG PET/CT测量的大脑葡萄糖代谢反映了大脑的局部功能和活动。研究表明，物质成瘾会扰乱这种代谢活动，尽管受影响的大脑区域及紊乱程度因物质种类和成瘾阶段而异。本系统评价和荟萃分析旨在评估物质使用和依赖对大脑葡萄糖代谢率（CMR_glc）的影响，该指标是通过¹⁸F-FDG PET/CT成像技术测量的，研究设计和受试者条件均不受限制。我们按照PRISMA指南进行了系统搜索，以确定那些在物质依赖人群中使用¹⁸F-FDG PET技术的符合条件的研究。荟萃分析采用随机效应模型进行，结果以Hedges’ g值及95%置信区间（CIs）的形式呈现。在385条记录中，有10项研究符合纳入标准，涉及尼古丁、吗啡、乙醇、甲基苯丙胺、可卡因和大麻等物质，其中7项研究符合荟萃分析的条件。成瘾与前额叶皮层、前扣带回皮层和丘脑等区域的葡萄糖代谢降低存在一致关联，这些区域参与奖赏、认知和情绪调节功能。荟萃分析显示，总体而言大脑葡萄糖代谢率显著降低（g = 0.92；95% CI：-1.27至-0.57）。研究间的异质性为中等到高（I² = 70.43%，p = 0.002）。无论是在 active 使用阶段、戒断期还是长期禁欲期间，成瘾都会导致不同大脑区域的葡萄糖代谢降低，且这一现象与所涉及的具体物质无关。¹⁸F-FDG PET作为一种有价值的分子成像工具，能够检测到这些大脑变化，在监测康复进展、理解戒断过程及评估治疗反应方面具有巨大潜力。