体重对肥胖患者接受代谢性减肥手术后生活质量变化的影响：一项纵向研究

《Quality of Life Research》：Impact of body weight on quality of life trajectories following metabolic bariatric surgery in individuals with obesity: a longitudinal study

患者术后生活质量轨迹及影响因素研究

　　

摘要

背景

接受代谢性减肥手术（MBS）的肥胖患者在不同时间点可能会经历健康相关生活质量（HRQoL）的变化。本研究旨在探讨术后第一年的HRQoL变化轨迹，并识别术后早期相关的因素。

方法

本研究采用前瞻性观察性队列研究方法，招募了350名患有重度（III级）肥胖的患者，这些患者来自台湾南部的两家医院。通过面对面访谈，使用“体重对生活质量的影响-Lite”（IWQOL-Lite）问卷，在术后第1周、第1个月、第3个月、第6个月和第12个月对他们的HRQoL进行了评估。采用潜在类别增长分析（LCGA）对HRQoL变化轨迹进行分类，并通过多项逻辑回归分析确定与各轨迹组相关的因素。

结果

共有205名参与者完成了全部五次随访评估。在整个研究期间，他们的平均总体HRQoL得分范围为55.8（标准差=20.8）至83.1（标准差=16.3）。研究发现了三种HRQoL轨迹类型：起始水平较低（13.6%）、中等（57.6%）和较高（28.8%）。起始水平较低的轨迹的显著预测因素包括年龄较大、女性、单身、受教育程度较高、术后第1周的体重以及术后第1周的总体重减轻百分比（%TWL）。

结论

患者的HRQoL在术后第一年内总体逐渐改善。应特别关注女性患者、受教育程度较高者、年龄较大者以及术后第1周体重和抑郁评分较高的患者的IWQOL-Lite得分。