《Journal of Adolescent Health》：Racial and/or Ethnic, Sex, and Age Differences in Smoking Prevalences Among Youth and Young Adults
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烟草使用模式在青少年及青年群体中存在显著的种族、性别和年龄差异。基于美国人口烟草健康研究（PATH）的七波数据，分析显示白人青年吸烟率最高，非裔和拉丁裔男性在传统卷烟及电子烟使用方面呈现持续高流行率，而女性普遍表现出较低的烟草使用倾向。研究强调需针对不同亚人群制定差异化干预策略。
Rachel A. Zajdel | Megan Pavy | Amanda Hinerman | Erik J. Rodriguez | Saida I. Coreas | Sana Rahman | Sherine El-Toukhy | Heather Kimmel | Wilson Compton | Eliseo J. Pérez-Stable
美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）下属的国家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）内部研究部门，马里兰州贝塞斯达（Bethesda, Maryland）
摘要
目的
青少年和年轻成年人中烟草使用的普遍程度因年龄、性别和种族/族裔而异。了解这一年龄段以及不同种族/族裔和性别群体中的吸烟行为模式对于制定和实施预防及戒烟策略至关重要。
方法
本研究使用了“烟草与健康评估研究”（Population Assessment of Tobacco and Health Study）第1波（2013–2014年）至第7波（2022–2023年）的数据，来评估全国代表性青少年和年轻成年人群体中吸烟行为随时间的变化情况。分析结果按种族/族裔（黑人、拉丁裔和白人）、性别以及年龄组（12–17岁、18–20岁、21–24岁）进行分层，以探讨当前吸烟情况的差异。
结果
吸烟模式存在明显的种族/族裔、性别和年龄差异。总体上，白人青少年和年轻成年人的吸烟率最高，但这一趋势并非在所有性别和年龄组中都存在。在基线时年龄为21–24岁的受访者中，黑人男性的吸烟率随时间呈下降趋势（从第1波的41.9%降至第7波的32.7%），而拉丁裔男性的电子香烟使用率在第5至第7波期间最高（分别为18.3%、15.8%和20.4%）。黑人、拉丁裔和白人女性的吸烟率及电子香烟使用率均低于相应的男性群体。
讨论
吸烟模式存在显著的种族/族裔、性别和年龄差异。这些差异表明，需要针对不同的风险和行为模式制定个性化的公共卫生干预措施。
研究方法
分析了“烟草与健康评估研究”（Population Assessment of Tobacco and Health, PATH）的受限使用数据文件。该研究是一项针对美国12岁以上人群的长期、具有全国代表性的队列研究，采用音频计算机辅助自述方式收集有关烟草使用行为、风险认知、对烟草产品的态度以及健康结果的信息 [20]。
第1波调查的人口统计特征
在纳入分析的7,824名参与者中，16.8%自认为是黑人，31.6%是拉丁裔，51.5%是白人（表1）。其中略超过一半（52.7%）为女性。第1波调查（2013年9月至2014年12月）时，黑人、拉丁裔和白人的平均年龄分别为18.0岁、17.9岁和18.2岁；第7波调查（2022年1月至2023年4月）时，他们的平均年龄分别为26.3岁、26.1岁和26.5岁（表2）。第1波调查时，黑人的平均BMI为25.7。
讨论
研究结果表明，过去25年来黑人青少年中的吸烟率较低的趋势将持续存在于最新进入成年期的青少年群体中。这些结果进一步证实了吸烟起始年龄已从青少年阶段向年轻成年人阶段转移的现象，并强调了沿生命周期连续评估吸烟行为的重要性。我们在整个研究过程中使用了相同的问题来界定吸烟状况。
致谢
本手稿得到了美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家药物滥用研究所（NIDA）和烟草产品中心（CTP，隶属于卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）的联邦资金支持，合同编号分别为HHSN271201100027C和HHSN271201600001C。此外，该研究还得到了NIH NIDA与FDA CTP之间的跨机构协议以及NIIDA与国家癌症研究所（National Cancer Institute）及国家少数族裔研究所（National Institute on Minority Health and Health Issues）的合作支持。
