综述：利用不同沉浸程度的基于技术的干预措施来评估腰痛：一项范围性综述

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Leveraging technology-based interventions with varying levels of immersion for the assessment of low back pain: a scoping review

技术辅助低背痛评估（TBILI）的潜力与挑战：系统综述发现39项研究显示，非沉浸式和沉浸式技术分别用于动机调节和生物心理社会评估，但存在方法学异质性和标准化不足，需整合多维度框架提升临床应用。

　　

Léo Denou?l|Mathieu Ménard|Anne-Hélène Olivier|Agathe Bilhaut

法国雷恩大学，INRIA，M2S - EA 7470，F-35000 雷恩

摘要：

目的

最近的技术进步为腰痛（LBP）的评估和管理提供了新的视角。由于疼痛的多维度特性，评估方法必须不断改进。尽管一些研究分析了腰痛在现实世界条件下对步态的影响，但由于方法学上的限制，其临床应用仍然有限。因此，正在探索不同沉浸程度的基于技术的干预措施（TBILI）作为替代方案，因为在模拟环境中，运动行为似乎得以较好地保持。本综述的目的是确定TBILI在腰痛评估中的潜在贡献。

材料与方法

根据JBI建议和PRISMA-ScR指南，选择了符合PCC标准的研究。这些研究包括患有腰痛的人群、使用TBILI评估的概念以及关注TBILI作用机制的背景。

结果

共分析了39项研究（2,547名患者；平均年龄：46.8 ± 10.4岁）。疼痛强度（n = 31）和身体功能（n = 28）是最常报告的评估结果。在广泛的TBILI作用机制中，反馈（n = 18）和动机（n = 16）是被识别最多的机制。沉浸式技术似乎用于提高身体意识或采用生物心理社会方法，而非沉浸式技术则似乎用于激发动机和调节感觉。然而，方法学上的异质性和缺乏标准化限制了TBILI的临床应用。

结论

TBILI在腰痛的评估和管理方面展现出巨大潜力。需要标准化协议并更好地整合生物心理社会维度，以充分发挥这一潜力。

部分摘录

引言

在过去十年中，随着数字技术的快速发展以及肌肉骨骼疾病（MSDs）发病率的增加（GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators 2020; Zitti et al. 2025），出现了新的疼痛和运动功能评估与管理方法（Bordeleau et al. 2022; Valentijn et al. 2022）。

在新兴技术中，扩展现实（XR）在包括慢性疼痛在内的多个医疗领域显示出有希望的临床效益（Lo et al. 2024; Plavoukou et al.）。

材料与方法

本综述遵循Joanna Brigg研究所的建议（Peters et al. 2020），并按照优先系统评价和荟萃分析方案扩展（PRISMA-ScR）指南（Tricco et al. 2018）进行（附录A）。研究目标、纳入标准和方法事先确定，并记录在开放科学框架中注册的协议中：https://doi.org/10.17605/OSF.IO/FAMCY

研究纳入标准

如图1所示，我们的搜索方程式识别出1661篇论文。Rayyan软件剔除了195篇重复论文，剩下1466篇。经过对标题和摘要的双盲审查后，最终选择了141篇论文。其中39篇论文符合纳入标准并被纳入系统评价。另有102篇论文因不符合以下纳入标准而被排除：（1）研究设计（n=53），（2）研究对象（n=41），（3）测量结果（n=5），（4）重复论文

讨论

本综述旨在探讨研究使用TBILI作为辅助技术（AT）进行腰痛评估时所测量的结果和使用的测量工具。共纳入39项研究，涉及2547名患者，主要为慢性腰痛（cLBP）。研究发现，非沉浸式（54.9%）和沉浸式（35.9%）技术占主导地位，使用了多种设备和程序，采用的方法也各不相同。

结论

尽管临床兴趣日益增加，但TBILI仍然存在与实际评估结果不一致的问题。这表明，TBILI更多是被整合到现有框架中，而没有充分发挥其作为沉浸式和交互式技术的潜力。

本综述为TBILI的使用提供了更明确的定义和更高的标准化标准，旨在改进其在腰痛评估中的应用。

临床意义

• •
  TBILI有助于整合腰痛的多维成分，如与健康相关的生活质量，促进更全面和生物心理社会的患者评估。
• •
  TBILI促进了生物心理社会方法的应用，但这些工具的附加值往往因缺乏验证而受到影响。为了确保其临床有效性，治疗师必须将这些技术与公认的参考框架和经过验证的量表结合使用。
• •
  非沉浸式技术

伦理批准

不适用。

患者同意

这是一项综述性研究，未直接涉及人类参与者。所有数据均来自已发表的研究；因此，不需要患者同意和伦理批准。

CRediT作者贡献声明

Mathieu Ménard：撰写 – 审稿与编辑、可视化、验证、监督、项目管理、方法学、调查、数据分析、概念化。Léo Denou?l：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、可视化、验证、监督、软件使用、资源管理、项目管理、方法学、调查、数据分析、概念化。Agathe Bilhaut：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、可视化、验证

未引用的参考文献

Baker et al., 2023; GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators, 2018; GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators, 2020; Krismer and van Tulder,.

利益冲突声明

无。

资助

本工作得到了ANR在PIAEUR DIGISPORT项目（ANR-18-EURE-0022）框架内的支持

利益冲突声明

? 作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。

致谢

作者感谢ANR在PIAEUR DIGISPORT项目（ANR-18-EURE-0022）框架内的支持。