针对英国癌症患者的营养素养评估工具的文化与语言适应性调整及验证

《Journal of Human Nutrition and Dietetics》：Cultural and Linguistic Adaptation and Validation of a Nutrition Literacy Instrument for Use in People With Cancer in the United Kingdom

营养素养测量工具NLit在英国癌症患者中的文化适应与验证研究。通过专家和患者共识小组完成文化语言适配，开发NLit-UK并在63例癌症患者中验证，显示良好信效度（Cronbach's α 0.83），但样本量不足，需扩大样本和验证群体。

　　

摘要

背景

营养素养是指个人获取、保留并运用营养信息以做出健康生活方式选择的能力。较低的营养素养会限制人们对营养信息的理解及其应用，从而影响饮食质量。营养不良和不良的饮食状况与许多癌症及/或治疗康复情况有关。使用经过文化适应和验证的工具来衡量营养素养，可能有助于更好地了解更多癌症患者对营养教育的需求。然而，在英国（UK），目前尚不存在针对成年癌症患者的经过验证的营养素养测量工具。

目的

本研究对一种营养素养评估工具（NLit）进行了文化与语言上的调整，以便在英国的成年癌症患者中使用。

方法

该研究获得了英国伦理和监管机构的批准。在指南审查、专家建议以及两个患者共识小组的参与下，对NLit工具进行了文化适应性调整（NLit-UK）。随后，在一项针对正在接受治疗的成年癌症患者的观察性横断面研究中对NLit-UK进行了验证。2019年6月至2020年3月期间，通过在线平台匿名收集了NLit-UK问卷、最新生命体征（NVS-UK）数据及患者基本信息，并获得了患者的同意书，目标样本量为366人。定性数据采用主题分析法进行分析，定量数据则通过单因素经典验证性因子分析（CFA）进行呈现。

结果

共有7位专家和16名服务使用者参与了NLit工具的文化与语言调整工作。主要调整内容包括将语言从英语调整为英语（适用于英国）、调整图片内容、食品标签标准以及数值认知水平的表述方式。问题的形式、目的和概念保持一致。共有42名癌症患者完成了NLit-UK问卷（共63个问题）的填写，但由于COVID-19疫情，招募工作提前终止。对NLit-UK（63题）及其简化版（42题）进行的CFA分析显示，其整体可靠性较高（整体可靠性为0.90；Cronbach's α系数为0.83），同时也具有良好的内部一致性（整体可靠性为0.86；Cronbach's α系数为0.8）。而NVS-UK结果显示，71.8%（n=28）的受访者具备足够的健康素养，但仅有10%（n=4）的受访者具备足够的营养素养。

结论

NLit-UK在内容可靠性和有效性方面表现优异。但由于样本量较小，无法进行子量表间的比较或分析营养素养与种族、教育程度等潜在混杂因素之间的关联。有必要在更大规模、更多样化的群体以及其他条件下进一步验证该工具的有效性。具备足够的健康素养并不一定意味着具备足够的营养素养。

试验编号： NCT03978312 www.clinicaltrials.gov

总结

这项在美国开发的营养素养评估工具经过用户共识小组、指南审查和专家评估后，进行了文化与语言上的调整，以便在英国使用。其内容可靠性和有效性均非常出色，但建议在更大样本中进行进一步验证。准确测量癌症患者治疗期间及治疗后的营养素养水平，有助于制定更加个性化且易于获取的营养教育策略。

利益冲突

GH团队开发了原始的NLit工具并获得了相关资助。其他所有作者均声明不存在利益冲突。

同行评审

本文的同行评审记录可访问：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/jhn.70218

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