对于1型糖尿病患者而言，空腹状态下进行晨间抗阻运动的血糖反应比餐后状态下进行下午抗阻运动的血糖反应更为稳定：这是一项随机交叉对比研究的结果

《Diabetologia》：The glycaemic response to morning fasted resistance exercise is more consistent than the response to afternoon fed resistance exercise for adults with type 1 diabetes: a randomised crossover comparison

本研究比较了1型糖尿病患者晨间空腹与下午餐后抗阻运动的血糖波动。结果显示空腹运动血糖波动更小（wpSD=1.0），且餐后运动易致血糖下降（Δ= -0.9 mmol/L）。结论为空腹运动可降低低血糖风险，提升运动依从性。

　　

摘要

目的/假设

建议1型糖尿病患者在进行运动前、运动中和运动后调整胰岛素剂量和/或碳水化合物摄入量，以控制血糖水平并预防低血糖。一种能够产生更稳定血糖反应的运动策略可能有助于改善运动期间的血糖管理，从而减少1型糖尿病患者因血糖浓度问题而面临的运动障碍（如对低血糖的恐惧）。本研究的目的是比较空腹状态下清晨进行抗阻运动与进食后下午进行抗阻运动时血糖反应的一致性。

方法

12名1型糖尿病患者（HbA_1c < 85 mmol/mol [10.0%]，年龄18–55岁，无抗阻运动禁忌症）完成了六次相同的抗阻运动训练，其中三次在空腹状态下清晨进行（AM-FAST），三次在进食后下午进行（PM-FED）。这六次训练在阿尔伯塔大学体育活动与糖尿病实验室的监督下以随机顺序进行。我们比较了AM-FAST组和PM-FED组参与者自身内的毛细血管血糖反应标准差（wpSD）。在运动前、运动后立即以及运动后30分钟测量了毛细血管血糖水平。同时分析了运动后立即至运动后24小时内的连续血糖监测数据。

结果

运动过程中毛细血管血糖变化的wpSD在AM-FAST组（1.0±1.1 mmol/l）低于PM-FED组（1.5±1.0 mmol/l；p=0.029）。在随后的30分钟静坐恢复期内，两组之间的wpSD没有差异（p=0.76）。运动期间，AM-FAST组的毛细血管血糖上升了1.4±1.9 mmol/l，而PM-FED组下降了0.9±2.3 mmol/l（p=0.017）。运动后6小时内，AM-FAST组的高血糖发生率高于PM-FED组（分别为56.7% [27.2, 67.9%] vs 33.0% [22.6, 41.5%]；p=0.003）。

结论/解释

AM-FAST组的血糖反应更为稳定，表现为血糖浓度升高；而PM-FED组的血糖反应不稳定，导致血糖浓度下降。空腹状态下进行抗阻运动可能由于更稳定的血糖反应而减少1型糖尿病患者的运动障碍，因为这种反应不太可能引发运动中的低血糖。

试验注册

ClinicalTrials.gov NCT05168488。

资金支持

Dexcom Canada提供了Dexcom G6传输器、传感器和接收器等实物资助；LifeScan Canada提供了毛细血管血糖测试条的实物支持；JEY获得了加拿大阿尔伯塔省心脏与中风基金会的新研究者奖。

图形摘要

目的/假设

建议1型糖尿病患者在进行运动前、运动中和运动后调整胰岛素剂量和/或碳水化合物摄入量，以控制血糖水平并预防低血糖。一种能够产生更稳定血糖反应的运动策略可能有助于改善运动期间的血糖管理，从而减少1型糖尿病患者因血糖浓度问题而面临的运动障碍（如对低血糖的恐惧）。本研究的目的是比较空腹状态下清晨进行抗阻运动与进食后下午进行抗阻运动时血糖反应的一致性。

方法

12名1型糖尿病患者（HbA_1c < 85 mmol/mol [10.0%]，年龄18–55岁，无抗阻运动禁忌症）完成了六次相同的抗阻运动训练，其中三次在空腹状态下清晨进行（AM-FAST），三次在进食后下午进行（PM-FED）。这六次训练在阿尔伯塔大学体育活动与糖尿病实验室的监督下以随机顺序进行。我们比较了AM-FAST组与PM-FED组参与者自身内的毛细血管血糖反应标准差（wpSD）。在运动前、运动后立即以及运动后30分钟测量了毛细血管血糖水平。同时分析了运动后立即至运动后24小时内的连续血糖监测数据。

结果

运动过程中毛细血管血糖变化的wpSD在AM-FAST组（1.0±1.1 mmol/l）低于PM-FED组（1.5±1.0 mmol/l；p=0.029）。在随后的30分钟静坐恢复期内，两组之间的wpSD没有差异（p=0.76）。运动期间，AM-FAST组的毛细血管血糖上升了1.4±1.9 mmol/l，而PM-FED组下降了0.9±2.3 mmol/l（p=0.017）。运动后6小时内，AM-FAST组的高血糖发生率高于PM-FED组（分别为56.7% [27.2, 67.9%] vs 33.0% [22.6, 41.5%；p=0.003）。

结论/解释

AM-FAST组的血糖反应更为稳定，表现为血糖浓度升高；而PM-FED组的血糖反应不稳定，导致血糖浓度下降。空腹状态下进行抗阻运动可能由于更稳定的血糖反应而减少1型糖尿病患者的运动障碍，因为这种反应不太可能引发运动中的低血糖。

试验注册

ClinicalTrials.gov NCT05168488。

资金支持

Dexcom Canada提供了Dexcom G6传输器、传感器和接收器等实物资助；LifeScan Canada提供了毛细血管血糖测试条的实物支持；JEY获得了加拿大阿尔伯塔省心脏与中风基金会的新研究者奖。

图形摘要