肱动脉- basilic 静脉瘘的长期结局

《Hemodialysis International》：Long Term Outcome of Brachial-Basilic Arteriovenous Fistulas

本研究回顾性分析了2014-2024年某中心167例桡 basilic 动静脉瘘患者的临床数据，发现84.4%成熟于6周内，1年通畅率98%，出血最常见并发症（40.7%），证实该术式在血管用尽患者中安全有效，但需改进技术降低并发症。

　　

摘要

引言

自体动静脉瘘是血液透析的首选血管通路，因为与移植物或导管相比，其通畅性更好，感染率更低。虽然存在技术挑战和伤口并发症的问题，但肱动脉-基底静脉动静脉瘘对于静脉条件不适合的患者来说仍是一个有价值的选择。本研究旨在评估一家三级血管中心在10年期间创建肱动脉-基底静脉动静脉瘘的临床效果、通畅性和并发症情况。

方法

对2014年1月至2024年12月期间在Manmohan心血管和移植中心接受肱动脉-基底静脉动静脉瘘手术的所有患者进行了回顾性描述性分析。从医院记录和随访访谈中获取了患者的 demographic 信息、合并症、手术细节和结果。术前通过多普勒超声检查评估血管直径。肱动脉-基底静脉动静脉瘘的创建采用单阶段（82.6%）或双阶段（17.4%）技术。进行统计分析以评估血管的成熟度、通畅性和并发症发生率（p?<?0.05 视为显著）。

结果

共有158名患者（62名男性，96名女性；平均年龄55.6?±?15.8?岁）接受了肱动脉-基底静脉动静脉瘘手术。最常见的合并症是高血压（91.1%）和糖尿病（49.4%）。基底静脉和肱动脉的平均直径分别为3.46?±?1.6?mm和3.23?±?0.8?mm。141例（84.4%）在6周内实现了血管成功成熟，21例（12.6%）出现早期失败。初次通畅时间为22?±?5?个月，二次通畅时间为6?±?2.1?个月。Kaplan–Meier分析显示，1年、3年和5年的初次通畅率分别为98%、65%和28%。最常见的并发症包括出血（40.7%）、感染（12.6%）和假动脉瘤（11.4%）。

结论

对于自体血管通路已无法使用的患者，在我们的医疗机构中，肱动脉-基底静脉动静脉瘘是一种可行的手术方法，其并发症率和通畅性结果符合国际标准。通过采用新技术可以降低手术结果和术后并发症的发生率，但需要进一步评估这些技术的成本效益。

披露声明

作者无需报告任何相关信息。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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