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气道和胸壁肿瘤的管理涉及麻醉、硬质支气管镜、激光技术及支架置入等专门领域，能有效稳定气道、缓解呼吸困难并挽救生命。
Sion Barnard
Sion Barnard FRCS (CTh) 是英国纽卡斯尔弗里曼医院（Freeman Hospital）的胸外科顾问医生。无利益冲突声明。
摘要
气道和胸壁肿瘤的治疗是胸外科中一个高度专业化的领域，涉及的病例数量在所有患者中占比很小。熟悉胸科麻醉技术、硬质支气管镜检查、激光技术以及气道支架植入不仅能够稳定气道、缓解呼吸阻塞，还能提供挽救生命的治疗措施。
章节摘录
流行病学
气管内的原发性肿瘤较为罕见，每年每10万人中仅有约0.1例。英国的每个胸外科中心可能每年仅接诊1到2例此类病例。气道肿瘤在主支气管和叶支气管中更为常见，通常由鳞状细胞癌引起，但腺癌、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌也可能发生。
病理学
这些肿瘤可能是良性的，但大多数（90%）为恶性（见表1）。
常见的恶性肿瘤类型有四种：
•类癌
•腺样囊性癌
•鳞状细胞癌
•来自邻近结构（如肺或原发性肺癌淋巴结）的直接转移
临床表现
类癌和腺样囊性癌生长缓慢，但由于其位置特殊，可能会引发咯血、喘息等局部症状；它们也是晚期哮喘的罕见病因（图1）。
主支气管
流行病学：这类肿瘤比气管肿瘤更为常见；如果将叶支气管、段支气管和亚段支气管的肿瘤也包括在内，它们将占英国每年诊断出的49,000例肺癌病例中的绝大多数。然而，主支气管肿瘤仅占其中5%，但在临床实践中实际遇到的几率远高于气管肿瘤。
其病理学特征与气管肿瘤相似，腺样囊性癌除外。主支气管中的肿瘤以鳞状细胞癌为主。
胸壁肿瘤
原发性胸壁肿瘤较为罕见，多为肉瘤，手术是治愈的最佳方法。这些肿瘤可起源于胸壁的任何组织，但软骨和骨骼是最常见的发病部位。
继发性/侵袭性肿瘤：乳腺癌作为原发性肿瘤时可能深入胸壁，需要进行胸壁切除术。此外，放疗后（通常针对乳腺癌）胸壁也可能发生血管肉瘤。肺癌也可能侵犯胸壁。
