《Nutrients》：Carnosine-Enriched Chicken Meat Improves Microvascular Function and Anti-Inflammatory Phenotype in Patients with Chronic Coronary Syndrome
Dora Ur?i?,
Nikolina Kolobari?,
Ines Drenjan?evi?,
Zrinka Mihaljevi?,
Petar ?u?njara,
Ana Stupin,
Ivana Juki? and
Aleksandar Kibel
编辑推荐：
本文通过一项随机对照试验，首次探究了富含肌肽的鸡肉对慢性冠脉综合征（CCS）患者微血管功能与炎症的影响。研究发现，与食用普通鸡肉相比，每日摄入约590毫克肌肽（富含组）持续3周，可显著降低血压（SBP、DBP、MAP），改善内皮依赖（PORH、LTH）与非内皮依赖（SNP ID）的微血管舒张功能，并降低血清促炎因子TNF-α、IL-6及内皮活化标志物endoglin水平，为CCS患者提供了一种可能通过功能性食品改善心血管预后的新策略。
心血管疾病是全球主要的死亡原因，其病理机制涉及内皮功能障碍、炎症和氧化应激等多个因素。慢性冠脉综合征（CCS）是冠心病的一种稳定表现形式，探寻改善其患者血管功能与炎症状态的干预手段具有重要意义。肌肽（Carnosine）是一种由β-丙氨酸和L-组氨酸组成的二肽，具有抗氧化、抗炎、抗糖基化和pH缓冲等多种生物活性。以往动物研究显示肌肽补充可能有益于心血管代谢，但针对CCS患者的高质量临床试验证据仍很有限。一项近期研究首次探讨了以功能性食品（富含肌肽的鸡肉）形式补充肌肽，对CCS患者微血管反应性和炎症标志物的影响。
研究设计与方法
本研究采用双盲、随机对照试验设计，共纳入38名CCS患者，随机分为对照组（19人，食用普通鸡肉）和肌肽组（19人，食用富含肌肽的鸡肉），干预周期为3周。富含肌肽的鸡肉通过向肉鸡饲料中添加β-丙氨酸和L-组氨酸前体制备，经测定，肌肽组每日通过鸡肉摄入约590毫克肌肽，而对照组约为410毫克。研究在干预前后，系统评估了参与者的血流动力学参数、皮肤微血管反应性、生化指标、氧化应激生物标志物以及血清促炎/抗炎细胞因子和黏附分子水平。
主要研究结果
- 1.
对血流动力学的影响：食用富含肌肽的鸡肉显著降低了CCS患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）。此外，肌肽组患者的心率（HR）在干预后显著下降，每搏输出量（SV）则显著增加，表明肌肽可能对心脏收缩功能产生了积极影响。心率变异性（HRV）各参数在两组间均未观察到显著变化。
- 2.
对微血管功能的影响：微血管功能评估是本研究的核心。干预后，肌肽组的闭塞后反应性充血（PORH）和局部热充血（LTH）值均显著增加，这两者是评估内皮依赖性血管舒张功能的重要指标。此外，对钠硝普钠（SNP，一种内皮依赖性血管舒张剂）诱导的舒张（SNP ID）反应也在肌肽组中显著增强，表明肌肽同时也改善了非内皮依赖的血管舒张功能。而乙酰胆碱（ACh）诱导的舒张在两组间均无显著变化。
- 3.
对炎症标志物的影响：在炎症反应方面，富含肌肽鸡肉的摄入显示出明确的抗炎效应。与对照组相比，肌肽组患者血清中的关键促炎细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平在干预后显著降低。同时，作为内皮活化标志物的endoglin水平也在肌肽组中显著下降。而其他测量的细胞因子和黏附分子，如细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）、E-选择素等，则未观察到组间差异。
- 4.
对其他指标的影响：本研究未发现富含肌肽的鸡肉摄入对患者的血脂谱、肾功能、肝功能或氧化应激生物标志物（硫代巴比妥酸反应物，TBARS）和血浆总抗氧化能力（铁离子还原能力，FRAP）产生显著影响。此外，相关性分析显示，在肌肽组中，SNP ID值与ICAM-1及干扰素-γ（IFN-γ）水平呈中度负相关；PORH值与SBP、LTH值与MAP值之间也存在负相关关系。
讨论与意义
本研究首次在CCS人群中证实，通过日常饮食摄入富含肌肽的功能性鸡肉，能够在短期内（3周）产生多重心血管获益。其核心机制可能涉及以下几个方面：首先，肌肽通过改善内皮依赖性（如PORH、LTH，后者与一氧化氮（NO）介导的通路密切相关）和非内皮依赖性的微血管舒张功能，直接增强了外周组织的血流灌注，这可能部分解释了其降压效应（研究中观察到PORH与SBP、LTH与MAP的负相关）。其次，肌肽显著降低了TNF-α和IL-6这两种在动脉粥样硬化炎症进程中起核心作用的促炎因子，并降低了内皮活化标志物endoglin，表明其可能通过抑制低度系统性炎症和内皮激活，对减缓动脉粥样硬化进展产生保护作用。这些发现为肌肽在心血管疾病二级预防中的应用提供了新的人体试验证据。尽管样本量有限，且未观察到对血脂和氧化应激指标的显著影响，但研究结果明确了富含肌肽鸡肉在改善CCS患者血压、微血管功能和特定炎症通路方面的积极效果，且未发现明显不良反应，表明其具有良好的安全性。
结论
综上所述，为期3周的富含肌肽鸡肉饮食可有效改善慢性冠脉综合征患者的微血管内皮功能与非内皮依赖的血管舒张能力，降低系统性血压，并减少促炎细胞因子TNF-α、IL-6及内皮活化标志物endoglin的水平。这些效应共同提示，食用富含肌肽的鸡肉可能通过改善血流动力学、减轻血管炎症和增强微血管舒张，为CCS患者带来临床获益。该研究为将肌肽作为一种通过功能性食品进行营养干预的潜在策略，用于管理心血管疾病风险提供了有前景的证据。
